案例研究：全膝关节置换术

案例介绍

一名 65 岁男性患者，患有严重的右膝骨关节炎，计划择期进行全膝关节置换术。 该患者有慢性膝关节疼痛史且活动受限，热衷于探索有效缓解疼痛的方法。 作为综合疼痛管理计划的一部分，计划采用超声引导股神经阻滞来提供有针对性的镇痛，以改善疼痛控制。

神经阻滞技术

患者仰卧，下肢完全伸展并稍微向外旋转。 将高频线性换能器横向放置在股骨折痕上方以识别股神经。

股神经阻滞； 换能器位置和声解剖学。 FA，股动脉； FV，股静脉； FN，股神经。

将 22 号针从外侧到内侧方向平面内插入，刺穿股神经外侧的髂筋膜。 总共注射 12 mL 0.5% 布比卡因，确保股神经周围适当扩散。

股神经阻滞；反向超声解剖，平面内插入针并扩散局部麻醉剂（蓝色）。 FA，股动脉； FV，股静脉； FN，股神经。

患者结果

超声引导下的股神经阻滞后，患者在几分钟内疼痛明显缓解。患者报告舒适度有所改善，可以尽早活动并参与物理治疗。对全身阿片类药物的需求大大减少，从而最大限度地减少相关副作用，如镇静和恶心。患者没有出现任何与神经阻滞相关的即时或迟发并发症。

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