胸腺切除术 - NYSORA

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胸腺切除术

学习目标

  • 描述胸腺切除术的适应症和技术
  • 管理接受胸腺切除术的患者

定义

  • 胸腺切除术是切除胸腺
  • 胸腺可以增大(重症肌无力和胸腺瘤)并藏匿恶性细胞(胸腺癌或神经内分泌肿瘤)

适应症

  • 最常见:重症肌无力和胸腺瘤 
  • 不太常见:恶性肿瘤(胸腺癌、神经内分泌肿瘤)、良性肿瘤(胸腺囊肿)、异位甲状旁腺

技术

  • 正中胸骨切开术
  • 视频辅助胸腔镜手术
  • 机器人手术

视频和机器人辅助方法优于传统的开放方法

管理

胸腺切除术、吞咽困难、构音障碍、发声困难、呼吸困难、肌无力危象、自身免疫、非甾体免疫抑制剂、甲状腺、心电图、呼吸、抗胆碱酯酶、糖皮质激素、抗胆碱能药、类固醇、镇静、局部、局部、酰胺、椎管内、臂丛神经、神经肌肉阻滞, 罗库溴铵 sugammadex, 异丙酚, 瑞芬太尼, 镇痛, 常温, bulbar, 免疫球蛋白, 血浆置换, 胆碱能危象, 心动过缓, 低血压, 支气管痉挛, 呕吐, 腹泻, 阿托品, 格隆溴铵,

建议阅读

  • 贝内特 B,Rentea RM。 胸腺切除术。 [2022 年 25 月 2022 日更新]。 在:StatPearls [互联网]。 金银岛(佛罗里达州):StatPearls Publishing; XNUMX年一月-。 可从: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564302/
  • Daum P,Smelt J,易卜拉欣 IR。 重症肌无力的围手术期管理。 BJA教育。 2021;21(11):414-9。

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