肺

学习目标

• 描述全肺切除术的适应症和类型
• 管理进行全肺切除术的患者

背景

• 全肺切除术涉及手术切除整个肺
• 仅当所有其他选择（包括袖状肺叶切除术和非解剖性切除术）被认为不合适时才应考虑

适应症

• 支气管癌
• 肺外伤伴失控性出血
• 慢性肺部感染性疾病（如肺结核）
• 真菌感染导致肺部破坏

全肺切除术的类型

• 标准全肺切除术：仅切除受影响的肺
• 心包内全肺切除术：在膈神经后方纵向切开心包，适用于局部晚期支气管癌
• 胸膜外全肺切除术：根治性切除有时用于选定的间皮瘤病例，包括切除受影响的肺、同侧胸膜、偏侧膈和半心包，并进行补片重建
• 全肺切除术：切除前次手术切除后的残余肺组织
• 隆突肺切除术：切除患有远端气管或隆突肿瘤的患者的肺和隆突

管理

建议阅读

• Beshara M, Bora V. 全肺切除术。 [2022 年 18 月 2022 日更新]。 在：StatPearls [互联网]。 金银岛（佛罗里达州）：StatPearls Publishing； 555969年一月-。 可从：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBKXNUMX/
• Hackett S、Jones R、Kapila R. 全肺切除术麻醉。 BJA教育。 2019;19(9):297-304。
• Lederman D、Easwar J、Feldman J、Shapiro V. 肺切除术的麻醉注意事项：术前评估、术中挑战和术后镇痛。 安翻译医学。 2019；7(15)：356。

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