应对急性呼吸衰竭:POCUS 如何帮助排除深静脉血栓 - NYSORA

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应对急性呼吸衰竭:POCUS 如何帮助排除深静脉血栓

2024 年 3 月 28 日

一名患有急性呼吸困难的 58 岁男性患者在急诊科使用 BLUE 方案进行评估。扫描显示没有明显的肺部病理(A 型),但提示考虑深静脉血栓(DVT)。这种快速评估有助于检测 DVT,以预防肺栓塞等潜在并发症。

以下是执行 DVT POCUS 扫描的方法: 

  1. 将患者仰卧,腿部伸展和外旋。
  2. 使用线性传感器在腹股沟折痕处开始扫描。对于腘窝位置,腿部弯曲以允许扫描窝。 
  3. 缓慢地向远端扫描并每 1-2 厘米评估一次可压缩性。 

压迫血栓静脉是不可能的。

 4. 特别注意 5 个可视化关键点,因为这些点更有可能使血栓可视化。 

  • 股总静脉。
  • 股总静脉和隐静脉的分叉。
  • 股总静脉和外侧穿支静脉的分叉。 
  • 股浅静脉和股深静脉的分叉。
  • 腘静脉。 

DVT 可视化的 5 个关键扫描点。 CFV,股总静脉; GSV,大隐静脉; SFA,股浅动脉; DFA,股深动脉; SFV-股浅静脉; DFV,股深静脉; PA,腘动脉; PV,腘静脉。 

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