Domínio da ultrassonografia gástrica – Identificação do conteúdo de líquido intraluminal

Em nosso último post ensinamos como identificar o conteúdo de líquido dentro do estômago. O conteúdo de fluido, entretanto, pode ser o resultado de fatores endo ou exógenos. 

Vamos recapitular rapidamente nosso caso da última postagem: 

Um homem de 40 anos com fratura no punho apresentou-se após ingerir bebida 3 horas antes de sua internação. Você realizou uma ultrassonografia gástrica porque está lidando com uma cirurgia de emergência e visualizou conteúdo líquido:

Ultrassonografia e ultrassonografia reversa Anatomia de um estômago com conteúdo líquido

O conteúdo gástrico endoluminal pode ser causado por vários fatores, como retardo no esvaziamento gástrico por estresse ou opioides, não adesão, secreções gástricas, etc. 

O tutorial a seguir ensinará como diferenciar um estômago de baixo risco de um estômago de alto risco.

Para conteúdo líquido, a área transversal (AST) do antro deve ser medida em decúbito lateral para avaliar o risco de aspiração. Isso é feito traçando a camada externa do antro ou da serosa.

Área transversal do antro.

Usando a AST e a idade do paciente, o volume pode ser estimado usando esta fórmula:

Volume gástrico = 27.0 + (14.6) x (AST do antro em decúbito lateral direito) – 1.28 x idade

• Se o conteúdo de líquidos for >1.5 mL/kg, o estômago é considerado cheio e, portanto, de alto risco.
• Conteúdo de líquidos <1.5 mL/kg é compatível com estado de jejum e, portanto, baixo risco.

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