Estudo de caso: Tendinite calcária – Barbotage
Um homem de 60 anos chegou com dor aguda no ombro, especialmente intensa à noite na semana passada. Apesar de tomar AINEs, ele não sentiu nenhum alívio. Ele tem diabetes, que está bem controlado, e não há registro prévio de lesões no ombro ou qualquer outro trauma.
Exame físico
- A dor apresentada na fossa supraespinhal e no músculo deltóide
- O movimento foi severamente limitado devido à dor
- Arco doloroso presente
- Teste de Neer: Positivo
- Ombro anteromedial doloroso em rotação interna
achados de ultrassom
- Calcificação de aparência ligeiramente sólida do subescapularé tendão
Vista axial do ombro mostrando um tendão subescapular calcificado.
Corte axial do ombro em rotação externa mostrando calcificação levemente sólida do tendão subescapular na inserção no tubérculo menor.
Antes de planejar uma intervenção, como uma barbotagem, é necessária uma imagem ântero-posterior completa para avaliar a viabilidade de uma barbotagem.
- Uma calcificação dura lançará uma sombra acústica e pode não ser adequada para barbotagem.
Imagem anteroposterior de tendão subescapular calcificado revelando sombra acústica, indicando calcificação dura.
- Uma calcificação de 1 cm de tamanho, de aparência ligeiramente sólida e sem sombra acústica é elegível para barbotagem.
Imagem anteroposterior de um tendão subescapular calcificado revelando uma calcificação de aparência ligeiramente sólida.
Diagnóstico
O paciente foi diagnosticado com tendinite calcária do tendão subescapular. Resultados de tendinite calcária do ombro da deposição de cristais de fosfato de cálcio nos tendões do manguito rotador. Os sintomas incluem início súbito de dor no ombro, dor exacerbada ao mover o ombro, desconforto noturno e restrição da mobilidade do ombro.
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