Difficile accesso IV: vena cefalica
Affrontiamolo; non è un segreto che l'"anestesia" sia la migliore quando si tratta di IV difficili. A rigor di termini, l'anestesia arriva in una bottiglia o in una fiala, come uno dei miei iconici mentori a New York (Dott. Kevin Sanborn), era solito rispondere ai chirurghi quando usavano quel termine. Anche se questo gergo è spesso usato dai meno alfabetizzati per riferirsi a un professionista specializzato nella pratica dell'anestesiologia. Poiché siamo su una definizione di anestesiologia, è una specialità medica che si occupa dell'assistenza perioperatoria totale dei pazienti prima, durante e dopo l'intervento chirurgico. Comprende anestesia, medicina intensiva, medicina d'urgenza critica e medicina del dolore (ANESTESIOLOGIA). Ora, quando avremo scaricato questo dal nostro petto, parliamo di un accesso quasi impossibile per flebo. In questo video, descriviamo una tecnica per ottenere l'accesso IV in pazienti con vene abusate a causa di una storia di chemioterapia. Il paziente era stato anche trattato con steroidi per anni, risultando in vene molto fragili e fragili che trasudavano anche con aghi minuscoli e punture venose eseguite correttamente. Nel paziente in questo video, l'unica opzione rimasta, oltre al catetere venoso centrale, era la vena cefalica.
Tuttavia, l'accesso alla vena cefalica è spesso reso difficile dal fatto che l'estremità distale al sito di prelievo venoso non può essere flessa o estesa per fornire un angolo basso di inserimento dell'ago. Il video mostra la tecnica dell'incannulamento della vena cefalica con "ago piegato" che supera questo problema e può essere utilizzata in vene simili di difficile accesso in altre parti delle estremità. Anche se questo trucco potrebbe non essere idoneo per il materiale di "scienza missilistica", a volte può salvare la giornata e, quindi, è bene averlo nella tua borsa di trucchi.
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