Suggerimenti per un blocco paravertebrale: tecnica trasversa obliqua - NYSORA

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Suggerimenti per un blocco paravertebrale: tecnica obliqua trasversale

12 Marzo 2024

Un blocco paravertebrale è raccomandato per la gestione del dolore dopo interventi chirurgici al seno, toracotomia, fratture costali e procedure che coinvolgono le regioni toracica e addominale superiore. Questa tecnica prevede l’iniezione di anestetico locale lungo la vertebra toracica, vicino al punto in cui emergono i nervi spinali dal forame intervertebrale.

Ecco i nostri 3 suggerimenti per eseguire un blocco paravertebrale con il trasduttore posizionato in un orientamento obliquo trasversale

  1. Posizionare il trasduttore appena lateralmente al processo spinoso al livello mirato in un orientamento trasversale obliquo parallelo al decorso delle costole. Visualizza i processi trasversali e le nervature come strutture iperecogeni con ombreggiatura acustica sotto di loro. 
  2. Spostare il trasduttore leggermente caudale nello spazio intercostale per identificare la punta del processo trasverso e la linea iperecogena della pleura. La membrana intercostale interna iperecogena può essere visualizzata limitando lo spazio paravertebrale toracico e lo spazio intercostale adiacente come uno strato ipoecogeno a forma di cuneo. 
  3. Inserire l'ago nel piano, da laterale a mediale, verso lo spazio paravertebrale. L'obiettivo è iniettare l'anestetico locale sotto il legamento intercostale interno, provocando uno spostamento verso il basso della pleura, che indica la corretta diffusione dell'anestetico locale.

Guarda il video qui sotto per avere un quadro migliore del processo e vedere come il App per i blocchi nervosi NYSORA dà vita a queste istruzioni: 

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