Suggerimenti per un blocco del nervo intercostale
Un blocco del nervo intercostale fornisce analgesia per fratture costali, analgesia postoperatoria per chirurgia toracica e addominale superiore (p. es., toracotomia, toracostomia, mastectomia, gastrostomia e colecistectomia), herpes zoster o nevralgia post-erpetica.
Ecco i 4 passaggi che seguiamo per eseguire un blocco del nervo intercostale
- Posizionare il trasduttore lateralmente all'angolo della costola in un orientamento sagittale obliquo perpendicolare alla direzione di due costole palpabili.
- Continuare scansionando lo spazio intercostale lateralmente tra l'angolo costale e la linea ascellare posteriore dove il fascio neurovascolare non si è ancora diviso.
- Inserire l'ago in piano o fuori piano per penetrare nei muscoli intercostali esterni ed interni. Il punto finale dell'ago bersaglio ottimale è la posizione appena sotto il muscolo intercostale interno per garantire che la punta dell'ago rimanga superficiale alla pleura parietale.
- Completare il blocco con 3-5 ml di anestetico locale ad ogni livello.
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