Affrontare l'insufficienza respiratoria acuta: come POCUS aiuta a escludere la trombosi venosa profonda
Un paziente maschio di 58 anni con dispnea acuta viene valutato al pronto soccorso utilizzando il protocollo BLU. La scansione non rivela alcuna patologia polmonare significativa (profilo A), ma suggerisce la considerazione di una trombosi venosa profonda (TVP). Questa valutazione rapida aiuta a rilevare la TVP per prevenire potenziali complicazioni come l'embolia polmonare.
Ecco come eseguire una scansione POCUS DVT:
- Posizionare il paziente supino con la gamba in estensione ed esorazione.
- Iniziare la scansione a livello della piega inguinale con un trasduttore lineare. Per la posizione poplitea, la gamba è flessa per consentire la scansione della fossa.
- Eseguire lentamente la scansione distale e valutare la comprimibilità ogni 1-2 cm.
È impossibile comprimere una vena trombizzata.
4. Prestare particolare attenzione ai 5 punti chiave della visualizzazione poiché è più probabile che questi puntino la visualizzazione dei coaguli.
- Vena femorale comune.
- Biforcazione della vena femorale comune e della vena safena.
- Biforcazione della vena femorale comune e della vena perforante laterale.
- Biforcazione della vena femorale superficiale e della vena femorale profonda.
- Vena poplitea.
5 punti di scansione chiave per la visualizzazione della TVP. CFV, vena femorale comune; GSV, vena grande safena; SFA, arteria femorale superficiale; DFA, arteria femorale profonda; SFV, vena femorale superficiale; DFV, vena femorale profonda; PA, arteria poplitea; PV, vena poplitea.
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