Importanti punti di riferimento dell'anatomia della superficie che dovrebbero essere identificati prima della valutazione ecografica della colonna vertebrale includono:

• Processi spinosi per accertare la linea mediana e valutare la curvatura anormale della colonna vertebrale: a causa della fusione ritardata nei neonati e nei lattanti, questi possono essere palpabili come due punti di riferimento ossei adiacenti.
• Creste iliache: una linea immaginaria tra le creste iliache anteriori, comunemente nota come linea intercristale (o di Truffier), attraverserà l'interspazio L5–S1 nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1 anno e L4–L5 nei bambini più grandi (Fig. 2).  
• Spalle: assicurarsi che la spalla sinistra non sia ruotata in avanti e che entrambe le spalle rimangano quadrate rispetto al letto. Ciò contribuirà a garantire un'efficace flessione del tronco superiore e l'allineamento della colonna toracica e lombare, il che può aiutare con l'eventuale successo della puntura durale.