Atlante pediatrico di anestesia regionale guidata da ecografia e stimolazione nervosa
Editors: Tsui, Certo
Editore: Springer
- Una sonda per mazza da hockey da 5-10 MHz può essere utilizzata per la maggior parte dei bambini e consentirà di fare del bene risoluzione assiale del nervo per distinguerlo dalle strutture circostanti (vasi e muscoli).
- Posizionare la sonda trasversalmente all'asse del nervo nella coscia prossimale, circa 0.5-1 cm sotto il legamento inguinale e lungo la piega inguinale. Il nervo dovrebbe apparire a una profondità di circa 0.5-1 cm (a seconda delle dimensioni e dell'età del bambino) e appena lateralmente all'arteria femorale.
- Il color-doppler può essere utilizzato per localizzare l'arteria e la vena femorale.
- Se il nervo è difficile da caratterizzare, come nei bambini obesi, un utile punto di riferimento è l'arteria profonda femorale (femorale profonda). (figura 7a). Eseguire la scansione distale per individuare il punto in cui l'arteria profonda femorale si dirama in profondità verso l'arteria femorale (figura 7b). Tracciare questa arteria prossimalmente di nuovo alla sua convergenza con l'arteria femorale; il nervo femorale sarà posizionato lateralmente all'arteria.
- Inclinare la sonda da perpendicolare di solito aiuta a migliorare la visualizzazione del nervo femorale.
- Il color-doppler può essere utilizzato per localizzare l'arteria profonda del femore (figura 7b).
Fig. 7 (a) VHVS e MRI immagini dell'arteria profonda femorale. (b) Immagine ecografica con color doppler utilizzato per localizzare l'arteria profonda del femore.
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