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केस स्टडी: क्यूबिटल टनल सिंड्रोम - इंजेक्शन

दिसम्बर 21/2023

एक 65 वर्षीय आर्थोपेडिक सर्जन को दाहिनी बांह और हाथ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो एक साल तक बना रहता है। रोगी को इन क्षेत्रों में कोई कमजोरी नहीं है और उसे कोई सह-रुग्णता भी नहीं है। वह पहले उलनार तंत्रिका हाइड्रोडिसेक्शन से गुजरे थे, जो तंत्रिका के चारों ओर दबाव को कम करने की एक प्रक्रिया थी, जिससे दर्द 80% कम हो गया था। हालाँकि, अग्रबाहु की उलनार सीमा पर लगातार दर्द के कारण, उन्होंने आगे के उपचार के लिए प्रस्तुत किया।

शारीरिक जाँच

  • दर्द किसी भी गतिविधि से जुड़ा नहीं था और राहत देने वाले कोई कारक नहीं थे
  • अग्रबाहु में कोई लालिमा या बर्बादी नहीं
  • कोई काल्पनिक बर्बादी नहीं
  • उलनार पंजे के हाथ का कोई सबूत नहीं
  • टिनल साइन: सकारात्मक
  • सनसनी: हल्का स्पर्श और 2-बिंदु भेदभाव सामान्य थे फ्रोमेन्ट का चिन्ह: नकारात्मक

अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष

एमआरआई इमेजिंग से औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल के स्तर पर एक उलनार तंत्रिका फंसने का पता चला। सूजी हुई तंत्रिका के लिए संदर्भ मान ≥ 10 मिमी निर्धारित किया गया है2, मेटा-विश्लेषण के अनुसार चांग एट अल। (2018).

 

ए में कोहनी का अनुप्रस्थ दृश्य तटस्थ एडियल एपिकॉन्डाइल के स्तर पर स्थिति। यहां, उलनार तंत्रिका का माप 5.9 x 1.6 मिमी है। यूसीएल, उलनार कोलैटरल लिगामेंट। एम

 

ए में कोहनी का अनुप्रस्थ दृश्य लचीला औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल के स्तर पर स्थिति। यहां, उलनार तंत्रिका का माप 3.1 x 6.8 मिमी है। 

निदान

मरीज को क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का निदान किया गया था, जो कोहनी पर उलनार तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है। उलनार तंत्रिका फंसने से अग्रबाहु और विशिष्ट उंगलियों में सुन्नता और दर्द होता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के बाद यह बांह की दूसरी सबसे आम न्यूरोपैथी है।

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