मौरिस-स्ज़ाम्बुर्स्की एट अल द्वारा ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन क्रोनिक पोस्टसर्जिकल दर्द (सीपीएसपी) की भविष्यवाणी करने में पारंपरिक दर्द आकलन विधियों की सीमाओं की जांच करता है। शोधकर्ता दर्द की तीव्रता से ध्यान हटाकर रोगी द्वारा बताए गए दर्द के अनुभव पर ध्यान केंद्रित करने का प्रस्ताव करते हैं, और इसे दीर्घकालिक दर्द के परिणामों के अधिक विश्वसनीय भविष्यवक्ता के रूप में पहचानते हैं। उनके निष्कर्ष बताते हैं कि व्यक्तिपरक दर्द के अनुभव को पकड़ना अधिक प्रभावी दर्द प्रबंधन को सक्षम कर सकता है और सर्जरी के बाद सीपीएसपी की संभावना को कम कर सकता है। क्रोनिक सीपीएसपी का अवलोकन और अध्ययन के लक्ष्य सीपीएसपी सर्जरी के बाद 25% रोगियों को प्रभावित करता है, जिससे स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर काफी बोझ पड़ता है और जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। परंपरागत रूप से, तीव्र पोस्टऑपरेटिव दर्द के उच्च स्तर को सीपीएसपी जोखिम के साथ सहसंबंधित किया गया है। इस जटिलता को पहचानते हुए, लेखकों ने यह निर्धारित करने की कोशिश की कि क्या एक मरीज का व्यक्तिपरक दर्द अनुभव, एक मान्य रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम उपकरण के माध्यम से मापा गया, अकेले दर्द की तीव्रता की तुलना में सीपीएसपी के अधिक प्रभावी भविष्यवक्ता के रूप में काम कर सकता है। प्रमुख निष्कर्ष 294 आर्थोपेडिक सर्जरी के रोगियों के एक बहुकेंद्रीय नैदानिक ​​परीक्षण के भीतर एक द्वितीयक विश्लेषण के रूप में आयोजित, इस अध्ययन ने रोगी के दर्द के अनुभव का आकलन करने के लिए इवैल्यूएशन डू वेकु डे लानेस्थेसी जेनरल (ईवीएएन-जी) प्रश्नावली का उपयोग किया। प्रमुख निष्कर्षों में शामिल हैं: एक भविष्यवक्ता के रूप में दर्द का अनुभव: पूर्ण डेटा वाले 219 रोगियों में से 63 (29%) ने सर्जरी के 90 दिनों के बाद सीपीएसपी विकसित किया। जिन लोगों ने दूसरे पोस्टऑपरेटिव दिन ईवीएएन-जी दर्द आयाम पर खराब दर्द अनुभव की सूचना दी, उनमें सीपीएसपी विकसित होने की संभावना काफी अधिक थी दर्द की तीव्रता की सीमित भूमिका: बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, एक बार दर्द अनुभव चर को शामिल कर लेने के बाद, तीव्र दर्द तीव्रता ने CPSP के लिए अपना पूर्वानुमानात्मक महत्व खो दिया। इसके बजाय, दर्द अनुभव-कैप्चरिंग […]

घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) एक आम, अपक्षयी संयुक्त स्थिति है जो पुराने दर्द और कार्यात्मक सीमाओं की ओर ले जाती है। जबकि फिजियोथेरेपी, दवाएँ और सर्जरी जैसे पारंपरिक उपचार अस्थायी राहत प्रदान करते हैं, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) जैसे अधिक उन्नत दर्द प्रबंधन विकल्पों ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। यह लेख हाल ही के शोध निष्कर्षों के आधार पर घुटने के OA दर्द प्रबंधन के लिए जीनिकुलर नसों को लक्षित करने वाली गैर-पारंपरिक RFA तकनीकों-विशेष रूप से स्पंदित और ठंडा RFA- की प्रभावशीलता पर गहराई से चर्चा करता है। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन क्या है? रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जो तंत्रिका संकेतन को बाधित करने के लिए थर्मल ऊर्जा का उपयोग करती है, जिससे दर्द कम होता है। तकनीक विकसित हुई है, जिसमें स्पंदित और ठंडा RFA पारंपरिक उच्च तापमान जांच विधि के विकल्प के रूप में उभर रहा है। ये नई तकनीकें लंबे समय तक चलने वाले दर्द से राहत प्रदान करते हुए आसपास के ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करती हैं। कूल्ड आरएफए: यह विधि न्यूरॉनल ऊतक के बड़े क्षेत्रों को लक्षित करते हुए कम तापमान (६० डिग्री सेल्सियस - ७० डिग्री सेल्सियस) बनाए रखने के लिए जांच के अंदर पानी पंप करती है। यह आसपास के ऊतकों को होने वाले थर्मल नुकसान को कम करता है, जिससे लंबे समय तक दर्द से राहत मिलती है। स्पंदित आरएफए: स्पंदित आरएफए ऊतक हीटिंग (अधिकतम ४२ डिग्री सेल्सियस) को सीमित करने के लिए आंतरायिक उच्च-वोल्टेज विस्फोटों का उपयोग करता है, इस प्रकार स्थायी तंत्रिका क्षति को रोकता है। यह तकनीक जटिलताओं के जोखिम को कम करती है और प्रतिवर्ती दर्द से राहत प्रदान कर सकती है। मेटा-विश्लेषण अध्ययन: प्रभावशीलता का मूल्यांकन सोएटजाहो एट अल. (दर्द चिकित्सक, २०२४) द्वारा हाल ही में किए गए एक मेटा-विश्लेषण ने घुटने के ओए दर्द के इलाज में स्पंदित और ठंडे आरएफए की प्रभावशीलता की जांच की। अध्ययन में ११ प्रकाशन शामिल थे शारीरिक कार्य: पल्स्ड आरएफए ने 60 महीने और 70 महीने के फॉलो-अप में शारीरिक कार्य में अधिक सुधार दिखाया, जबकि कूल्ड आरएफए ने महत्वपूर्ण कार्यात्मक लाभ प्रदर्शित नहीं किया। प्रतिकूल प्रभाव: कुछ प्रतिकूल प्रभाव रिपोर्ट किए गए, मुख्य रूप से मामूली मुद्दे जैसे […]

प्रीऑपरेटिव दर्द संवेदनशीलता (PPS) को पोस्टऑपरेटिव दर्द के परिणामों की भविष्यवाणी करने में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में तेजी से पहचाना जा रहा है। ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया में प्रकाशित 2024 के व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के अनुसार, PPS का तीव्र और जीर्ण पोस्टऑपरेटिव दर्द दोनों के साथ उल्लेखनीय संबंध है। इस अध्ययन के निष्कर्ष इस बात की जानकारी देते हैं कि सर्जरी से पहले दर्द की सीमा कैसे पोस्टऑपरेटिव दर्द के प्रबंधन को सूचित कर सकती है, खासकर उच्च जोखिम वाले रोगियों में। प्रीऑपरेटिव दर्द संवेदनशीलता (PPS) क्या है? प्रीऑपरेटिव दर्द संवेदनशीलता से तात्पर्य है कि सर्जरी से पहले व्यक्ति दर्द को कैसे समझते हैं और सहन करते हैं। इस संवेदनशीलता का मूल्यांकन विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, जैसे: मात्रात्मक संवेदी परीक्षण (QST): इसमें दबाव, गर्मी और विद्युत दर्द सीमा जैसी विधियाँ शामिल हैं दर्द संवेदनशीलता प्रश्नावली (PSQ): एक स्व-रिपोर्ट किया गया उपकरण, जिसके ज़रिए मरीज़ रोज़मर्रा की दर्दनाक स्थितियों की कथित तीव्रता का मूल्यांकन करते हैं। मुख्य निष्कर्ष मेटा-विश्लेषण में 70 से ज़्यादा मरीज़ों के साथ 8,300 संभावित अवलोकन संबंधी अध्ययन शामिल थे, जिसमें PPS और ऑपरेशन के बाद के दर्द के बीच के संबंध का मूल्यांकन किया गया था। परिणाम अनुकूलित दर्द प्रबंधन रणनीतियों को विकसित करने के लिए एक आधार प्रदान करते हैं। अध्ययन से मुख्य निष्कर्ष ये हैं: सर्जरी से पहले कम दबाव और इलेक्ट्रिकल दर्द थ्रेसहोल्ड (PPT, EPT) तीव्र ऑपरेशन के बाद के दर्द में वृद्धि से जुड़े हैं। दर्द का उच्च अस्थायी योग (TSP) तीव्र और जीर्ण ऑपरेशन के बाद के दर्द दोनों से जुड़ा है। PSQ केवल तीव्र ऑपरेशन के बाद के दर्द से जुड़ा था, लेकिन जीर्ण दर्द के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया। तीव्र बनाम जीर्ण ऑपरेशन के बाद का दर्द अध्ययन तीव्र और जीर्ण ऑपरेशन के बाद के दर्द के पीछे के विभिन्न तंत्रों पर प्रकाश डालता है: तीव्र दर्द: सबसे ज़्यादा प्रीऑपरेटिव दबाव और इलेक्ट्रिकल दर्द थ्रेसहोल्ड से जुड़ा हुआ है। जीर्ण दर्द: केवल TSP ही महत्वपूर्ण संबंध दिखाता है, जो ऑपरेशन के बाद की असुविधा के दीर्घकालिक प्रबंधन में इसकी भूमिका पर ज़ोर देता है। ऑपरेशन के बाद के दर्द में प्रीऑपरेटिव दर्द संवेदनशीलता क्यों मायने रखती है […]

चिपकने वाला कैप्सूलाइटिस, जिसे आमतौर पर फ्रोजन शोल्डर के रूप में जाना जाता है, एक दुर्बल करने वाली स्थिति है जो दर्द, अकड़न और कंधे की गतिशीलता में महत्वपूर्ण कमी का कारण बनती है। कई रोगियों के लिए, पारंपरिक उपचार विधियाँ राहत दिलाने में धीमी हो सकती हैं, और ठीक होने की यात्रा अक्सर असफलताओं से भरी होती है। हालाँकि, एक नया अल्ट्रासाउंड-निर्देशित दृष्टिकोण, जिसे एंटीरियर कैप्सूलर (SHAC) तकनीक के सलाइन हाइड्रोडिस्टेन्शन के रूप में जाना जाता है, इस स्थिति के उपचार में उभर रहा है। चिपकने वाले कैप्सूलाइटिस को समझना चिपकने वाले कैप्सूलाइटिस की विशेषता कंधे के जोड़ के भीतर अत्यधिक निशान ऊतक का निर्माण है, जिससे आंदोलन में दर्दनाक प्रतिबंध होता है। यह स्थिति प्राथमिक हो सकती है, जो अनायास हो सकती है, या माध्यमिक हो सकती है, जो अक्सर आघात, सर्जरी या अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के बाद होती है। इस स्थिति वाले मरीज़ आमतौर पर महीनों तक दर्द और सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह की गति की सीमा में धीरे-धीरे कमी को सहन करते हैं। SHAC तकनीक क्या है? SHAC तकनीक चिपकने वाले कैप्सूलाइटिस के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है। इस प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में कंधे के जोड़ के पूर्ववर्ती कैप्सूलर स्थान में खारा और स्टेरॉयड का सटीक इंजेक्शन शामिल है। अधिक परंपरागत तरीकों जैसे कि पोस्टीरियर या रोटेटर अंतराल तरीकों के विपरीत, SHAC तकनीक लक्षित दर्द से राहत प्रदान करती है और प्रक्रिया के बाद कंधे को तुरंत गतिशील करने की अनुमति देती है। SHAC तकनीक कैसे काम करती है? शरीर रचना और पहुंच बिंदु SHAC तकनीक कंधे के जोड़ के भीतर विशिष्ट शारीरिक स्थलों का लाभ उठाती है: फेशियल म्यान: यह प्रक्रिया डेल्टोइड और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियों के बीच फेशियल म्यान को लक्षित करती है, साथ ही सबस्कैपुलरिस मायोटेंडिनस जंक्शन के नीचे के म्यान को भी लक्षित करती है। ये म्यान ग्लेनोह्यूमरल जोड़ तक इष्टतम पहुंच प्रदान करते हैं। वेइटब्रेक्ट का फोरामेन: सुपीरियर और मिडिल ग्लेनोह्यूमरल लिगामेंट्स के बीच प्रक्रिया SHAC तकनीक का प्रदर्शन किया जाता है […]

केस प्रस्तुतिकरण एक 56 वर्षीय मधुमेह रोगी महिला पिछले दो वर्षों से दाएं कंधे में दर्द, अकड़न, रात्रि में दर्द और ऊपरी अंग में सूजन की समस्या से पीड़ित है, जिससे घरेलू कार्य करने की उसकी क्षमता पर काफी प्रभाव पड़ रहा है। निदान शारीरिक परीक्षण निष्कर्ष दर्दनाक कंधे का अपहरण दर्दनाक बाहरी घुमाव दर्दनाक चाप की उपस्थिति सकारात्मक ओ'ब्रायन परीक्षण नैदानिक ​​अवलोकन एडेमेटस दाहिना ऊपरी अंग चमकदार, पीला और ठंडी त्वचा, जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस) का संकेत प्रयोगशाला और इमेजिंग अध्ययन उपवास रक्त शर्करा: 188 मिलीग्राम% हीमोग्लोबिन A1c: 9.0% सामान्य ईएसआर और सीआरपी सामान्य तंत्रिका चालन अध्ययन और डॉपलर एक्स-रे: रोटेटर कफ आर्थ्रोपैथी अल्ट्रासाउंड: रोटेटर कफ टेंडिनोपैथी, सुप्रास्पिनैटस टेंडिनोपैथी अंतिम निदान चिपकने वाला कैप्सूलिटिस (फ्रोजन शोल्डर) रोटेटर कफ टेंडिनोपैथी जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस) सीआरपीएस निदान बुडापेस्ट मानदंड सुडोमोटर/एडिमा: एडिमा, पसीने में परिवर्तन मोटर/ट्रॉफिक: गति की कम सीमा, मोटर शिथिलता, ट्रॉफिक परिवर्तन संकेत: संवेदी: हाइपरलेग्जिया, एलोडीनिया वासोमोटर: त्वचा के तापमान में विषमता, त्वचा के रंग में परिवर्तन सुडोमोटर/एडिमा: एडिमा, पसीने में परिवर्तन मोटर/ट्रॉफिक: गति की कम सीमा, मोटर शिथिलता, ट्रॉफिक परिवर्तन सीआरपीएस अवलोकन कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (सीआरपीएस) एक पुरानी दर्द की स्थिति है जो अक्सर चोट लगने के बाद एक अंग को प्रभावित करती है। लक्षणों में गंभीर दर्द, स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता, तापमान में परिवर्तन, त्वचा के रंग में परिवर्तन और सूजन शामिल हैं। प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप महत्वपूर्ण हैं। उपचार में फिजिकल थेरेपी, दर्द की दवाएं, नर्व ब्लॉक और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल

एक 20 वर्षीय व्यक्ति को नृत्य करने के बाद टखने में हल्का से मध्यम दर्द हुआ। उसके पैर चपटे हैं, लेकिन पहले कभी चोट लगने का इतिहास नहीं है। हालांकि नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) उसे अस्थायी रूप से राहत प्रदान करते हैं, लेकिन उसका दर्द वापस आ रहा है और पिछले एक महीने में बिगड़ रहा है। शारीरिक परीक्षण मध्य और सामने के टखने का दर्द पृष्ठीय पैर का दर्द एड़ी या एच्लीस का दर्द नहीं होना उत्तेजक युद्धाभ्यास पर दर्द में कोई वृद्धि नहीं होना कोई एडिमा या लालिमा नहीं होना कोई कोमलता नहीं द्विपक्षीय पेस प्लेनस अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष टिबोटालर जोड़ में सिनोवियल गाढ़ापन और बहाव पोस्टीरियर टिबियल जोड़ टेनोसिनोवाइटिस निदान रोगी को टखने के जोड़ के बहाव और पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनोपैथी का निदान किया गया था। क्रोनिक दर्द उपचार के लिए उपयोगी ऐप डाउनलोड करने के लिए यहां टैप करें।

मधुमेह से पीड़ित एक 65 वर्षीय व्यक्ति छह महीने से बाएं पार्श्व कूल्हे के दर्द से पीड़ित है। उन्हें कोई बुखार नहीं है और चोट या पिछले हस्तक्षेप का कोई इतिहास नहीं है। मरीज का कहना है कि रात के दौरान दर्द तेज हो जाता है, जिससे उसके लिए उस तरफ सोना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) उसके लक्षणों को कम करने में अप्रभावी रही हैं। शारीरिक परीक्षण बाएं पार्श्व कूल्हे में दर्द नहीं पीठ दर्द नहीं कोई विकिरण या दर्द का रेफरल कोई उत्तेजक या राहत देने वाले कारक नहीं गर्म सिंकाई से राहत मिलती है अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष बाएं कूल्हे का एमएसके अल्ट्रासाउंड अनिसोट्रोपिक ग्लूटस मेडियस टेंडन ग्लूटस मेडियस के सम्मिलन स्थल पर वृहद ट्रोकेन्टर पर कॉर्टिकल अनियमितताएं कण्डरा निदान रोगी को ग्लूटस मेडियस टेंडिनोपैथी के कारण होने वाले ग्रेटर ट्रोकेनटेरिक दर्द सिंड्रोम (जीटीपीएस) का निदान किया गया था। पहले ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस के रूप में जाना जाता था, जीटीपीएस ग्लूटल टेंडन और बर्सा में अपक्षयी परिवर्तन से उत्पन्न होता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप बाहरी जांघ में दर्द होता है, जो बैठने, सीढ़ियाँ चढ़ने, उच्च प्रभाव वाले खेलों में शामिल होने या प्रभावित पक्ष पर लेटने जैसी गतिविधियों से बढ़ जाता है। यूएस पेन ऐप में उपचार रणनीति, रोगी परिणाम और अन्य अद्वितीय केस अध्ययनों के बारे में अधिक जानें। क्या आप अपना ज्ञान बढ़ाने के लिए तैयार हैं? यहां क्लिक करें और पुरानी दर्द प्रक्रियाओं के लिए अंतिम ऐप प्राप्त करें।

लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस, जिसे आमतौर पर टेनिस एल्बो के रूप में जाना जाता है, कोहनी के पार्श्व भाग के आसपास दर्द और कोमलता की विशेषता वाली एक प्रचलित स्थिति है। यह स्थिति मुख्य रूप से दोहराए जाने वाले ऊपरी छोर की हरकतों में लगे व्यक्तियों को प्रभावित करती है, जैसे कि एथलीट और पेशेवर जो दोहराए जाने वाले हाथ की हरकतों में शामिल होते हैं। इस लेख में, हम लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस से पीड़ित 30 वर्षीय महिला के केस स्टडी में गहराई से उतरते हैं और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं और उपचार रणनीतियों का पता लगाते हैं। केस प्रस्तुति रोगी की पृष्ठभूमि: आयु/लिंग: 30 वर्षीय महिला व्यवसाय: अल्ट्रासाउंड एप्लीकेशन विशेषज्ञ लक्षण: बाएं ऊपरी अंग में 4 वर्षों से लगातार पार्श्व कोहनी का दर्द, कलाई के विस्तार से बढ़ जाना। पिछले उपचार: आराम, स्प्लिंट्स, एनाल्जेसिक और स्टेरॉयड इंजेक्शन बिना किसी महत्वपूर्ण राहत के। रोगी ने लेटरल एपिकॉन्डाइल पर गंभीर स्थानीय कोमलता की सूचना दी, जो लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस का संकेत है, एक ऐसी स्थिति जो अक्सर अत्यधिक उपयोग या दोहरावदार तनाव चोटों से जुड़ी होती है। निदान शारीरिक परीक्षण अवलोकन: कोई स्थानीयकृत लालिमा या सूजन नहीं। स्पर्श: पार्श्विक एपीकॉन्डाइल पर कोमलता। परीक्षण: कोज़ेन का परीक्षण सकारात्मक था। अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष टेंडन विषमता: एपीकॉन्डाइलजिया या एपीकॉन्डाइलोपैथी का संकेत। कॉर्टिकल अनियमितताएं: पार्श्विक एपीकॉन्डाइल पर देखी गईं। कैल्सीफिकेशन: सामान्य एक्सटेंसर टेंडन के भीतर। नियोएंजियोजेनेसिस: कलर डॉपलर पर पता चला, जो टेंडन अटैचमेंट पर तीव्र सूजन का संकेत देता है। इमेजिंग टिप्स: इकोजेनेसिटी: हमेशा टेंडन की इकोजेनेसिटी का आकलन करें; विषमता एपिकॉन्डाइलाइटिस के लिए पैथोग्नोमोनिक है। कई दृश्य: सभी रोग संबंधी संकेतों को प्रदर्शित करने के लिए विभिन्न ट्रांसड्यूसर स्थितियों और दृश्यों (लंबी-अक्ष और छोटी-अक्ष) का उपयोग करें। प्रयोगशाला परीक्षण उपवास रक्त शर्करा: 86 mg/dL एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR): 8 mm/h नैदानिक ​​सारांश: प्राथमिक निदान: पार्श्विक एपीकॉन्डाइलाइटिस (एपिकॉन्डाइलजिया, एपीकॉन्डाइलोपैथी)। विभेदक निदान: पोस्टीरियर इंटरोससियस तंत्रिका फंसाव, पार्श्व संपार्श्विक बंधन टूटना। उपचार दृष्टिकोण: प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (पीआरपी) इंजेक्शन इंजेक्शन तकनीक पीआरपी इंजेक्शन अवलोकन: उद्देश्य: सामान्य एक्सटेंसर टेंडन के लिए पुनर्योजी चिकित्सा और उसके बाद दर्द से राहत। शामिल शारीरिक रचना: एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस (ईसीआरबी) सबसे आम तौर पर शामिल टेंडन है। एक्सटेंसर डिजिटोरम, एक्सटेंसर डिजिटि मिनिमी और एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस जैसे अन्य टेंडन भी […]

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस एक दर्दनाक स्थिति है जो कलाई के अंगूठे की तरफ के टेंडन को प्रभावित करती है। यह विशेष रूप से दोहराए जाने वाले हाथ आंदोलनों में लगे व्यक्तियों में प्रचलित है, जैसे कि मैनुअल श्रम में काम करने वाले या हाथों के लगातार उपयोग के साथ। यह लेख डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस से पीड़ित 56 वर्षीय महिला का विस्तृत केस स्टडी प्रस्तुत करता है। केस प्रस्तुति रोगी की पृष्ठभूमि: आयु/लिंग: 56 वर्षीय महिला व्यवसाय: 6 वर्षों से प्रिंटिंग प्रेस में काम किया लक्षण: छह महीने से बाएं हाथ में पुराना दर्द इतिहास: हाथ की चोट का कोई इतिहास नहीं रोगी कलाई के रेडियल पहलू तक सीमित पुराने दर्द से पीड़ित थी, जो पिछले छह महीनों में उत्तरोत्तर बदतर हो गया था। अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष अनुप्रस्थ दृश्य: एक्सटेंसर कम्पार्टमेंट 1 में टेंडन के आसपास सूजन वाले तरल पदार्थ की एक पतली रिम दिखाता है। अनुदैर्ध्य दृश्य: आसपास के सूजन वाले तरल पदार्थ के साथ सूजे हुए टेंडन (एबक्टर पोलिसिस लॉन्गस [एपीएल] और एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस [ईपीबी]) को प्रकट करता है। इमेजिंग सारांश: निदान: डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस। अल्ट्रासाउंड की भूमिका: सूजन वाले टेंडन और आसपास की संरचनाओं की विस्तृत इमेजिंग प्रदान करता है, जिससे सटीक निदान और उपचार योजना बनाने में मदद मिलती है। उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन अवलोकन: उद्देश्य: प्रभावित टेंडन में दर्द से राहत और सूजन में कमी। लक्ष्य क्षेत्र: कलाई के ऊपर एक्सटेंसर कम्पार्टमेंट 1 टेंडन म्यान। अल्ट्रासाउंड-निर्देशित इंजेक्शन तकनीक: अल्ट्रासाउंड सेटअप: ट्रांसड्यूसर: 3-13 मेगाहर्ट्ज रैखिक ट्रांसड्यूसर रोगी की स्थिति: स्थिति: रोगी को पीठ के बल लिटाया जाता है और कलाई को अर्ध-प्रवण स्थिति में रखा जाता है। बेहतर इमेजिंग के लिए न्यूनतम उलनार विचलन प्राप्त करने के लिए कलाई के नीचे एक जेल ट्यूब रखी जाती है। स्थलचिह्न पहचान: मुख्य स्थलचिह्न: एपीएल, ईपीबी टेंडन और आसपास का सूजन द्रव। सुई डालना: बाँझ तैयारी: कलाई, हाथ और ट्रांसड्यूसर को बाँझ करें। स्थानीय संवेदनाहारी: 1% लिडोकेन के 0.5 एमएल के साथ घुसपैठ करें […]

एक 45 वर्षीय महिला मरीज मामूली चोट के बाद तीन महीने तक बाएं कंधे में पुराने दर्द की शिकायत लेकर आई। दर्द मुख्य रूप से ऊपरी बांह और सुप्रास्पिनस फोसा के आसपास केंद्रित होता है, जो रात में विशेष रूप से खराब हो जाता है। इसके अतिरिक्त, कंधे के अपहरण पर आकस्मिक दर्द मौजूद था। शारीरिक परीक्षण दर्दनाक चाप मौजूद नीर का परीक्षण: सकारात्मक हॉकिन्स-कैनेडी परीक्षण: सकारात्मक अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष अधिक ट्यूबरोसिटी के ऊपरी पहलू के स्तर पर सुप्रास्पिनैटस कण्डरा: बड़े ट्यूबरोसिटी के ऊपरी पहलू के स्तर पर रोटेटर कफ का सामान्य दीर्घ-अक्ष दृश्य ट्यूबरोसिटी अधिक ट्यूबरोसिटी के निचले पहलू के स्तर पर सुप्रास्पिनैटस कण्डरा: न्यूनतम बर्सल सतह आंसू, इंट्रासबस्टेंस आँसू अधिक ट्यूबरोसिटी के निचले पहलू के स्तर पर रोटेटर कफ का लंबा-अक्ष दृश्य। सुप्रास्पिनैटस टेंडन का लघु-अक्ष दृश्य: रोटेटर कफ का सामान्य लघु-अक्ष दृश्य। निदान रोगी को रोटेटर कफ टेंडिनोपैथी के द्वितीयक सबक्रोमियल इंपिंगमेंट सिंड्रोम का निदान किया गया था। सबक्रोमियल इंपिंगमेंट सिंड्रोम, सबक्रोमियल स्पेस में रोटेटर कफ टेंडन के संपीड़न, जलन या सूजन के परिणामस्वरूप होता है। यह कंधे में दर्द, कमजोरी और सीमित कंधे की गतिशीलता का कारण बनता है, जो अक्सर दोहराए जाने वाले ओवरहेड गतिविधियों या संरचनात्मक मुद्दों जैसे कारकों के कारण होता है। सबक्रोमियल स्पेस का यह संकुचन रोटेटर कफ टेंडन और सबक्रोमियल बर्सा को संकुचित करता है। इस विशेष मामले में, टकराव को रोटेटर कफ टेंडिनोपैथी के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। यूएस पेन ऐप में उपचार, रोगी के परिणाम और अन्य केस अध्ययनों के बारे में और पढ़ें। क्या आप अपना ज्ञान बढ़ाने के लिए तैयार हैं? पुरानी दर्द प्रक्रियाओं के लिए गो-टू ऐप डाउनलोड करने के लिए यहां टैप करें।

एक्रोमिओक्लेविक्युलर (एसी) संयुक्त गठिया कंधे के दर्द का एक सामान्य कारण है, खासतौर से उन व्यक्तियों में जो दोहराए जाने वाले मैनुअल गतिविधियों में संलग्न हैं। इस लेख में, हम एसी संयुक्त गठिया से पीड़ित 65 वर्षीय महिला के मामले और दर्द से राहत के लिए एक प्रभावी उपचार विकल्प के रूप में अल्ट्रासाउंड-निर्देशित इंजेक्शन के उपयोग पर चर्चा करेंगे। केस प्रस्तुति एक 65 वर्षीय महिला मैनुअल मजदूर ने बाएं कंधे के दर्द के 4 महीने के इतिहास के साथ प्रस्तुत किया। उसके लक्षणों में शामिल हैं: कंधे के पूर्ववर्ती क्षेत्र में दर्द। बाहरी घुमाव पर दर्द। बेहतर कंधे का दर्द, विशेष रूप से रात में। इस प्रकार की प्रस्तुति एसी संयुक्त गठिया की विशेषता है, खासकर उन व्यक्तियों में जिनके काम या जीवनशैली उनके कंधों पर लगातार तनाव डालती है। निदान शारीरिक परीक्षण दर्दनाक चाप स्कार्फ परीक्षण: सकारात्मक ओ'ब्रायन का परीक्षण: सकारात्मक एसी जॉइंट स्पेस का ट्रांसवर्स व्यू जिसमें स्पेस का सिकुड़ना, कैप्सूलर फैलाव और ऑस्टियोफाइट दिखाई दे रहा है। एक्स-रे: एक्स-रे इमेजिंग से रोटेटर कफ आर्थ्रोपैथी और एसी जॉइंट अर्थराइटिस का पता चला, जिसमें जॉइंट स्पेस में कमी आई है। बाएं कंधे की एक्स-रे इमेज। उपवास रक्त शर्करा: रोगी का उपवास रक्त शर्करा 102 mg/dL था, जो सामान्य सीमा के भीतर था, जिससे दर्द के कारण के रूप में मधुमेह संबंधी जटिलताओं की संभावना समाप्त हो गई। अंतिम निदान रोगी को एक्रोमियोक्लेविकुलर जॉइंट अर्थराइटिस और सुप्रास्पिनैटस टेंडिनोपैथी का निदान किया गया। एसी जॉइंट अर्थराइटिस एसी जॉइंट के भीतर कार्टिलेज के खराब होने से उत्पन्न होता है, जो अक्सर बार-बार तनाव के कारण होता है। सुप्रास्पिनैटस टेंडिनोपैथी आमतौर पर सबक्रोमियल स्पेस में इंपिंगमेंट से जुड़ी होती है, जिससे टेंडन में सूजन और गिरावट होती है। उपचार: अल्ट्रासाउंड-निर्देशित एसी जॉइंट इंजेक्शन रोगी के दर्द की गंभीरता और पर्याप्त राहत प्रदान करने में रूढ़िवादी उपचार की विफलता को देखते हुए, अगले चरण के रूप में एसी जॉइंट का अल्ट्रासाउंड-निर्देशित इंजेक्शन चुना गया। इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में […]

मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस, जिसे आमतौर पर गोल्फ़र की कोहनी के रूप में जाना जाता है, एक पुरानी स्थिति है जो कोहनी के मेडियल एपिकॉन्डाइल से जुड़े टेंडन के दर्द और सूजन की विशेषता है। यह स्थिति अक्सर दोहराए गए कलाई और अग्रभाग की गतिविधियों के कारण होती है और इससे काफी असुविधा और कार्यात्मक हानि हो सकती है। इस लेख में, हम गोल्फ़र की कोहनी से पीड़ित 33 वर्षीय महिला का केस स्टडी प्रस्तुत करते हैं। केस प्रस्तुति रोगी की पृष्ठभूमि: आयु/लिंग: 33 वर्षीय महिला लक्षण: मामूली चोट के बाद एक साल तक दाहिनी कोहनी के मध्य भाग में दर्द बना रहना पिछला उपचार: भौतिक चिकित्सा और NSAIDs, लेकिन कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ रोगी ने अपनी दाहिनी कोहनी के मध्य भाग में चल रहे दर्द की सूचना दी, जिसने उसकी दैनिक गतिविधियों को काफी प्रभावित किया प्रयोगशाला पैरामीटर और इमेजिंग उपवास रक्त शर्करा: 100 मिलीग्राम% एरिथ्रोसाइट अवसादन दर: 10 मिमी/घंटा तंत्रिका चालन अध्ययन: सामान्य अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष: टेंडन आँसू: औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल पर सम्मिलन बिंदु पर सामान्य फ्लेक्सर टेंडन में न्यूनतम आँसू। सामान्य फ्लेक्सर टेंडन और औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल का लंबी अक्ष दृश्य। सम्मिलन बिंदु पर आँसू पर ध्यान दें। संयुक्त बहाव: कोहनी के पूर्ववर्ती संयुक्त अवकाश में छोटा बहाव। पूर्ववर्ती संयुक्त अवकाश में एक छोटे बहाव को प्रकट करने वाली पीछे की कोहनी का लंबी अक्ष दृश्य। इमेजिंग सारांश: निदान: औसत दर्जे का एपिकॉन्डिलाइटिस। विभेदक निदान: प्रोनेटर ओवरयूज सिंड्रोम, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम, गठिया, सरवाइकल रेडिकुलोपैथी वैकल्पिक उपचार: विकल्प: ड्राई नीडलिंग, डेक्सट्रोज प्रोलोथेरेपी, बोटोक्स और पीआरपी इंजेक्शन। रोगी की पसंद: रोगी ने दर्द से जल्दी राहत के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन का विकल्प चुना, हालाँकि पीआरपी […]