केस स्टडी: पीठ के निचले हिस्से में यांत्रिक दर्द - इंजेक्शन
एक 45 वर्षीय शारीरिक मजदूर को पीठ के निचले हिस्से में गंभीर समस्या थी दर्द 6 महीने की अवधि के लिए. उन्हें कोई सह-रुग्णता नहीं है और एनएसएआईडी के साथ रूढ़िवादी प्रबंधन अस्थायी राहत प्रदान करता है। वह कभी-कभी बिना किसी सुन्नता या कमजोरी के दाहिनी ओर जांघ के पिछले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है।
शारीरिक जाँच
- पैरामेडियन पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- पैरास्पाइनल मांसपेशियों में ऐंठन के कारण सीधे चलने में असमर्थ
- सीधे पैर उठाने का परीक्षण: द्विपक्षीय रूप से 70° का मोड़ संभव था
- ऊरु खिंचाव परीक्षण: नकारात्मक
- फैबर परीक्षण: नकारात्मक
- हिप पैथोलॉजी को चिकित्सकीय रूप से खारिज कर दिया गया था
एमआरआई निष्कर्ष
- काठ की रीढ़ की हड्डी को सीधा करना
- निचली कमर का स्पोंडिलोसिस
- L3-L4, L4-L5, L5-S1 पर निर्जलित डिस्क
- L5-S1 पर तंत्रिका फोरामिनल संकुचन के साथ डिस्क उभार
- सामान्य सैक्रोइलियक जोड़
नोट: इस मामले में अल्ट्रासाउंड का कोई नैदानिक महत्व नहीं है। इसका उपयोग विशिष्ट हस्तक्षेपों (उदाहरण के लिए, काठ का पहलू संयुक्त इंजेक्शन) का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है।
काठ के जोड़ के जोड़ में इंजेक्शन के लिए ट्रांसड्यूसर और सुई की स्थिति।
निदान
मरीज को यांत्रिक पीठ दर्द का पता चला था। पीठ के निचले हिस्से में दर्द आमतौर पर गैर-विशिष्ट या यांत्रिक होता है, जो रीढ़, डिस्क या आस-पास के ऊतकों से उत्पन्न होता है। प्रगतिशील मोटर/संवेदी हानि, मूत्र संबंधी समस्याएं, कैंसर का इतिहास, हाल ही में रीढ़ की हड्डी की प्रक्रियाएं और महत्वपूर्ण आघात जैसे लाल झंडे को और अधिक ऊंचाई या इमेजिंग की आवश्यकता होती है। इमेजिंग, कॉडा इक्विना सिंड्रोम, घातकता, फ्रैक्चर या संक्रमण के संदिग्ध मामलों के लिए आरक्षित है, इसमें फ्रैक्चर के लिए काठ का एक्स-रे और न्यूरोलॉजिकल या नरम ऊतक मुद्दों के लिए एमआरआई शामिल है।
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