सीखना उद्देश्य

• कैनबिस के तंत्र और नैदानिक ​​प्रभावों का वर्णन करें 
• ऑपरेशन से पहले भांग का सेवन करने वाले रोगियों का प्रबंधन करें
• ऑपरेशन के बाद कैनाबिस विद्ड्रॉअल सिंड्रोम वाले रोगियों का प्रबंधन करें

पृष्ठभूमि

• संयुक्त राष्ट्र के अनुसार, 284 में लगभग 2020 मिलियन लोगों ने भांग का इस्तेमाल किया
• यह संख्या बढ़ने की उम्मीद है क्योंकि कई देश भांग के उपयोग को वैध बनाना शुरू कर रहे हैं
• परिणामस्वरूप भांग का उपयोग करने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि होगी

तंत्र

• Tetrahydrocannabinol (THC) और cannabidiol (CBD) कैनबिस के सबसे अधिक अध्ययन किए गए cannabinoid घटक हैं।
• THC एक कैनबिनोइड रिसेप्टर टाइप 1 और टाइप 2 आंशिक एगोनिस्ट है
• सीबीडी कैनबिनोइड रिसेप्टर का एक नकारात्मक एलोस्टेरिक न्यूनाधिक है 
• कैनाबिस के नैदानिक ​​प्रभाव इसके उपयोग की मात्रा और चिरकालिकता के साथ भिन्न होते हैं

नैदानिक ​​प्रभाव

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

• उच्च खुराक वाले पुराने उपयोगकर्ताओं के लिए वापसी के लक्षण समाप्ति के एक दिन के भीतर विकसित हो सकते हैं और पूरी तरह से हल करने में सप्ताह लग सकते हैं:

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• UNODC वर्ल्ड ड्रग रिपोर्ट 2022 महिलाओं और युवाओं के बीच कैनबिस पोस्ट-वैधीकरण, अवैध दवाओं के पर्यावरणीय प्रभावों और नशीली दवाओं के उपयोग के रुझानों पर प्रकाश डालती है। ड्रग्स और अपराध पर संयुक्त राष्ट्र कार्यालय। https://www.unodc.org/unodc/en/press/releases/2022/June/unodc-world-drug-report-2022-highlights-trends-on-cannabis-post-legalization-environmental-impacts-of- अवैध-ड्रग्स–और-ड्रग-उपयोग-महिलाओं और युवाओं के बीच.html. 27 जून, 2022 को प्रकाशित। 3 फरवरी, 2023 को एक्सेस किया गया। 
• लधा केएस, मैकलारेन-ब्लेड्स ए, गोयल ए, बायेज एमजे, फरकुहार-स्मिथ पी, हारौटौयनियन एस, एट अल। पेरिऑपरेटिव पेन एंड एडिक्शन इंटरडिसिप्लिनरी नेटवर्क (PAIN): एक संशोधित डेल्फी प्रक्रिया द्वारा कैनबिस और कैनबिनोइड-आधारित दवा उपयोगकर्ताओं के पेरिऑपरेटिव मैनेजमेंट के लिए सर्वसम्मति की सिफारिशें। ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया। 2021;126(1):304-18।
• अलेक्जेंडर जेसी, जोशी जीपी। मारिजुआना उपयोग के संवेदनाहारी प्रभावों की समीक्षा। प्रोक (बायल यूनिव मेड सेंट)। 2019;32(3):364-371। प्रकाशित 2019 मई 21।

नैदानिक ​​अद्यतन

सजदेया एट अल. (क्षेत्रीय संज्ञाहरण एवं दर्द चिकित्सा(2025) की रिपोर्ट के अनुसार, प्रमुख इनपेशेंट सर्जरी से 60 दिन पहले कैनबिस का सेवन करने वाले 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्कों में ऑपरेशन के बाद दर्द का स्कोर अधिक था और पहले 24 घंटों में कैनबिस का सेवन न करने वाले वयस्कों की तुलना में उन्हें अधिक ओपिओइड की आवश्यकता पड़ी (औसत डीवीपीआरएस +0.8; औसत ओएमई +12.5 मिलीग्राम)। ओपिओइड की खुराक में समायोजन के बावजूद, कैनबिस उपयोगकर्ताओं में मध्यम से गंभीर दर्द का अनुभव होने की संभावना 58-71% अधिक थी, जो अमेरिकन सोसाइटी ऑफ रीजनल एनेस्थीसिया एंड पेन मेडिसिन द्वारा अनुशंसित नियमित प्रीऑपरेटिव कैनबिस स्क्रीनिंग और प्रत्याशित मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया का समर्थन करता है।

• इस अध्ययन के बारे में और पढ़ें यहाँ.
• इस विषय पर NYSORA के पॉडकास्ट को सुनें। यहाँ.

पिलैंड एट अल. (एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया2025 के एक अध्ययन में बताया गया है कि मादक पदार्थों के सेवन से जुड़े विकार अब लगभग 25% आईसीयू में भर्ती होने वाले मामलों को जटिल बना देते हैं और लंबे समय तक अस्पताल में रहने, अधिक बेहोशी और वेंटिलेशन की आवश्यकता और खराब परिणामों से जुड़े होते हैं। उनके विस्तृत अध्ययन में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि शराब और ओपिओइड के सेवन से जुड़े विकार वापसी के लक्षणों, ओपिओइड-प्रेरित अतिदर्द और आईसीयू के बाद निर्भरता के माध्यम से आईसीयू में रुग्णता को काफी हद तक बढ़ाते हैं, जबकि भांग का दीर्घकालिक सेवन बेहोशी की बढ़ती आवश्यकता और फेफड़ों की जटिलताओं से जुड़ा हुआ है। 

• इस अध्ययन के बारे में और पढ़ें यहाँ.