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闭孔神经阻滞的技巧:远端入路

2024 年 2 月 27 日

闭孔神经起源于L2至L4腰神经的腹侧支。闭孔神经阻滞有多种用途:为髋关节和膝关节手术提供补充镇痛,防止经尿道膀胱手术期间大腿内收反应,以及缓解疼痛或永久性髋内收肌痉挛。

按照以下 3 个步骤使用远端入路进行闭孔神经阻滞

  1. 将传感器放置在垂直于腹股沟折痕的横向方向上,以识别股骨血管。 沿着折痕向内侧移动换能器以识别耻骨肌,并进一步向内侧移动长收肌、短收肌和大收肌。 
  2. 可以看到闭孔神经的前支和后支沿着筋膜平面延伸到短收肌的浅层和深层。 
  3. 将针插入平面内或平面外。 将两等分的局部麻醉剂注入长收肌和短收肌(前分支)之间以及短收肌和大收肌(后分支)之间的筋膜平面。

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