为什么美国引导的椎旁阻滞具有挑战性？

在本时事通讯和 NYSORA 的视频中 YouTube频道，我们采用超声引导的椎旁阻滞技术。 确保您试驾 NYSORA 的区域麻醉纲要 完整的视频和描述 椎旁阻滞. 椎旁阻滞是 最有效的镇痛技术 在进行乳房手术、开胸手术、涉及胸壁和上腹壁的手术的患者中。 椎旁和肋间阻滞对带状疱疹神经痛患者也非常有用。 从概念上讲，该技术相对简单，它包括将局部麻醉剂注射到椎旁空间，脊神经从椎间孔退出。

一张图片展示了将针头放置在发生脊神经阻滞的椎旁位置。 来自 NYSORA 的区域麻醉纲要。

我们建议在切口或疼痛源的水平上进行一次注射，并在上方两级和下方两级进行。 通常，每个节段注射 4-5 mL 局部麻醉剂，这会导致椎旁间隙、肋间间隙和硬膜外扩散。

注射后，在椎旁间隙、硬膜外间隙和肋间间隙中扩散 10 mL 局部麻醉剂，在单个胸椎旁水平。

超声引导有助于比基于标志的技术更精确地识别椎旁空间。 超声引导还有助于监测针的位置和局部麻醉剂的扩散。 然而，应该指出的是，超声引导的 PVB 是最具挑战性的技术之一，由于高度脆弱的结构和椎旁间隙的深度非常接近，因此需要高度的技能。

椎旁间隙的解剖和椎旁间隙的形状（三角形）。

我们的建议是使用超声辅助技术或超声引导的平面外技术作为最安全的技术。 在这两种技术中，建议操作者使用带有深度标记的针头，以便始终客观地控制针头插入的深度，而不管超声图像质量如何。

视频中介绍的使用平面外方法的超声引导椎旁阻滞技术。