Descrever os mecanismos e efeitos clínicos da cannabis
Gerenciar pacientes que consumiram cannabis no pré-operatório
Gerenciar pacientes que apresentam síndrome de abstinência de cannabis no pós-operatório
BACKGROUND
Segundo as Nações Unidas, aproximadamente 284 milhões de pessoas usaram cannabis em 2020
Espera-se que esse número cresça, pois muitos países estão começando a legalizar o uso de cannabis
Consequentemente, o número de pacientes que usam cannabis no perioperatório aumentará
Mecanismos
Tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD) são os constituintes canabinóides mais estudados da cannabis
THC é um receptor canabinóide tipo 1 e agonista parcial tipo 2
O CBD é um modulador alostérico negativo do receptor canabinóide
Os efeitos clínicos da cannabis variam com a quantidade e a cronicidade de seu uso
Efeitos clínicos
Agudo
Crônica
Cardiovascular
Taquicardia
Doença ateromatosa
Vasodilatação
Ortostase
Pulmonar
Broncodilatação
Bronquite crônica
Hiperreatividade
Enfisema
Edema das vias aéreas
Sistema nervoso central
Anxiólise
Semelhante aos efeitos agudos, mas a tolerância se desenvolve, exigindo doses mais altas para efeitos semelhantes
Ansiedade
Paranóia/psicose
Euphoria
Tontura
Dor de cabeça
Disfunção de memória
Analgesia
Gastrointestinal
Antináusea
hiperemese
Aumento do apetite
Dor abdominal
Endócrino
nenhum
Ginecomastia
Anovulação
Galactorréia
Síndrome de abstinência
Os sintomas de abstinência podem se desenvolver dentro de um dia após a interrupção para usuários crônicos de altas doses e podem levar semanas para resolver completamente:
O Relatório Mundial sobre Drogas do UNODC 2022 destaca tendências na pós-legalização da maconha, impactos ambientais de drogas ilícitas e uso de drogas entre mulheres e jovens. Nações Unidas: Escritório sobre Drogas e Crime. https://www.unodc.org/unodc/en/press/releases/2022/June/unodc-world-drug-report-2022-highlights-trends-on-cannabis-post-legalization–environmental-impacts-of- drogas ilícitas e uso de drogas entre mulheres e jovens.html. Publicado em 27 de junho de 2022. Acessado em 3 de fevereiro de 2023.
Ladha KS, McLaren-Blades A, Goel A, Buys MJ, Farquhar-Smith P, Haroutounian S, et al. Rede Interdisciplinar de Dependência e Dor Perioperatória (DOR): recomendações de consenso para o manejo perioperatório de usuários de medicamentos à base de cannabis e canabinóides por um processo Delphi modificado. Jornal Britânico de Anestesia. 2021;126(1):304-18.
Alexander JC, Joshi GP. Uma revisão das implicações anestésicas do uso de maconha. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2019;32(3):364-371. Publicado em 2019 de maio de 21.