अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पैरासेन्टेसिस में महारत हासिल करना: बेहतर सुरक्षा और सटीकता के लिए आवश्यक सुझाव

पैरासेन्टेसिस, मुक्त इंट्रापेरिटोनियल तरल पदार्थ या जलोदर को पंचर करने और उस तक पहुंचने की एक प्रक्रिया, का उपयोग नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है। जलोदर के कारणों में यकृत रोग, हृदय रोग, दुर्दमता, गुर्दे की बीमारी, पुरानी सूजन, या हाइपोएल्ब्यूमिनमिया शामिल हैं। साइट निर्धारण और सुई मार्गदर्शन के लिए इस प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन महत्वपूर्ण है, जिससे वाहिका या आंत की चोट जैसे जोखिम कम हो जाते हैं।

सफल अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पैरासेन्टेसिस के लिए यहां कुछ प्रमुख सुझाव दिए गए हैं:

• मुक्त द्रव की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक कर्विलीनियर ट्रांसड्यूसर का उपयोग करें और अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पंचर के लिए एक रैखिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करें।
• यह विधि सम्मिलन स्थल पर रक्तस्राव के जोखिम, पंचर स्थल के संक्रमण और पेट की दीवार के हेमटॉमस को कम करती है।
• जलोदर के रोगियों में फैली हुई नसों (कैपुट मेडुसा) की पहचान करना और उनमें छेद होने से बचना आवश्यक है।
• कलर डॉपलर का उपयोग करके, निचली अधिजठर धमनी का पता लगाएं और उसे साफ़ करें, आमतौर पर मध्य रेखा से 5-6 सेमी पार्श्व।
• मूत्राशय के आसपास होने के कारण सुपरप्यूबिक क्षेत्र के माध्यम से सुई डालने से बचें।
• याद रखें कि आंत जैसी आंतरिक संरचनाएं स्वायत्त रूप से चलती हैं और उनमें हवा की मात्रा के कारण तैरने लगती हैं। आंत्र पंचर जोखिम और सुई संदूषण को कम करने के लिए सुई डालने के दौरान इन तैरती संरचनाओं की बारीकी से निगरानी करें।

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