केस स्टडी: पैर गैंग्रीन वाले मधुमेह रोगी में दर्द प्रबंधन के लिए परिधीय तंत्रिका ब्लॉक

केस प्रस्तुतिकरण

एक 69 वर्षीय रोगी, 156 सेमी लंबा, 90 किलोग्राम वजन, मधुमेह मेलिटस का एक लंबा इतिहास, पैर गैंग्रीन के साथ पेश किया गया था और घाव को साफ करने और संभावित विच्छेदन के लिए निर्धारित किया गया था। रोगी की हेमोडायनामिक स्थिति स्थिर थी, और प्रणालीगत संक्रमण का कोई लक्षण नहीं देखा गया था। प्रासंगिक दवाओं में इंसुलिन और कम आणविक भार हेपरिन शामिल थे, जिन्हें प्रक्रिया से 48 घंटे पहले बंद कर दिया गया था। वायुमार्ग मूल्यांकन ने मल्लमपति कक्षा 2 (एमपी 2) का संकेत दिया।

संज्ञाहरण योजना

रोगी की हेमोडायनामिक स्थिरता और प्रणालीगत संक्रमण की अनुपस्थिति ने सामान्य संज्ञाहरण पर विचार करने की अनुमति दी। हालाँकि, ओपिओइड की संभावित आवश्यकता और संबंधित जोखिमों के कारण ऑपरेशन के बाद दर्द प्रबंधन ने एक चुनौती पेश की। इन जोखिमों को कम करने के लिए, वैकल्पिक दृष्टिकोण के रूप में परिधीय तंत्रिका ब्लॉकों के उपयोग का पता लगाया गया। 

विशेष रूप से, 20 एमएल रोपाइवाकेन 0.5% के साथ एक पॉप्लिटियल ब्लॉक और 5 एमएल रोपाइवाकेन 0.5% का उपयोग करके सैफनस तंत्रिका क्षेत्र कवरेज के लिए एक ऊरु त्रिकोण ब्लॉक का प्रदर्शन किया गया, जिससे प्रभावी दर्द प्रबंधन और वायुमार्ग उपकरण, इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन से बचने की अनुमति मिली।

रोगी परिणाम

पॉप्लिटियल ब्लॉक और ऊरु त्रिकोण ब्लॉक के संयोजन के परिणामस्वरूप 24+ घंटों के लिए पूर्ण दर्द प्रबंधन हुआ। तंत्रिका ब्लॉकों का उपयोग करके, लंबे समय तक दर्द से राहत प्राप्त की जा सकती है, जिससे प्रणालीगत ओपिओइड पर निर्भरता कम हो जाती है और संबंधित जोखिम कम हो जाते हैं।

अतिरिक्त केस अध्ययनों का पता लगाएं और नर्व ब्लॉक्स ऐप डाउनलोड करके 60 सबसे आम तंत्रिका ब्लॉकों के लिए व्यापक गाइड तक पहुंचें। यहाँ. सबसे अधिक बिकने वाले NYSORA नर्व ब्लॉक्स ऐप को खरीदने का अवसर न चूकें, जो अब भी उपलब्ध है। पुस्तक प्रारूप - ऐप को पूरक करने के लिए आदर्श अध्ययन साथी!