पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक के लिए युक्तियाँ: ट्रांसवर्स ओब्लिक तकनीक
स्तन सर्जरी, थोरैकोटॉमी, रिब फ्रैक्चर और वक्ष और ऊपरी पेट के क्षेत्रों से जुड़ी प्रक्रियाओं के बाद दर्द प्रबंधन के लिए पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक की सिफारिश की जाती है। इस तकनीक में वक्षीय कशेरुका के साथ-साथ स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाना शामिल है, जहां रीढ़ की हड्डी की नसें इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से निकलती हैं।
अनुप्रस्थ तिरछी दिशा में रखे गए ट्रांसड्यूसर के साथ पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक करने के लिए यहां हमारी 3 युक्तियां दी गई हैं
- ट्रांसड्यूसर को पसलियों के पाठ्यक्रम के समानांतर एक अनुप्रस्थ तिरछी अभिविन्यास में लक्षित स्तर पर स्पिनस प्रक्रिया के ठीक पार्श्व में रखें। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और पसलियों को उनके नीचे ध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में कल्पना करें।
- अनुप्रस्थ प्रक्रिया की नोक और फुस्फुस का आवरण की हाइपरेचोइक रेखा की पहचान करने के लिए ट्रांसड्यूसर को इंटरकोस्टल स्पेस में थोड़ा सा ले जाएं। हाइपरेचोइक आंतरिक इंटरकोस्टल झिल्ली को वक्षीय पैरावेर्टेब्रल स्थान और निकटवर्ती इंटरकोस्टल स्थान को पच्चर के आकार के हाइपोइकोइक परत के रूप में सीमित करते हुए देखा जा सकता है।
- सुई को समतल में, पार्श्व से मध्य तक, पैरावेर्टेब्रल स्थान की ओर डालें। लक्ष्य आंतरिक इंटरकोस्टल लिगामेंट के नीचे स्थानीय संवेदनाहारी को इंजेक्ट करना है, जिसके परिणामस्वरूप फुस्फुस का आवरण नीचे की ओर विस्थापित होता है, जो स्थानीय संवेदनाहारी के उचित प्रसार का संकेत देता है।
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