केस स्टडी: कैल्सिफ़िक टेंडिनिटिस - बारबोटेज
एक 60 वर्षीय पुरुष कंधे में तीव्र दर्द के साथ आया था जो पिछले सप्ताह से रात में विशेष रूप से गंभीर था। एनएसएआईडी लेने के बावजूद उन्हें कोई राहत नहीं मिली। उन्हें मधुमेह है, जो अच्छी तरह से प्रबंधित है, और कंधे की चोट या किसी अन्य आघात का कोई पिछला रिकॉर्ड नहीं है।
शारीरिक जाँच
- दर्द सुप्रास्पिनस फोसा और डेल्टॉइड मांसपेशी पर दिखाई देता है
- दर्द के कारण हरकत बहुत सीमित हो गई थी
- दर्दनाक चाप मौजूद है
- नीर का परीक्षण: सकारात्मक
- आंतरिक घुमाव पर कंधे का दर्द
अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष
- सबस्कैपुलर का थोड़ा ठोस दिखने वाला कैल्सीफिकेशनकंडरा है
कंधे का अक्षीय दृश्य कैल्सिफ़िक सबस्कैपुलरिस टेंडन को दर्शाता है।
बाहरी घुमाव में कंधे का अक्षीय दृश्य कम ट्यूबरोसिटी पर सम्मिलन पर सबस्कैपुलरिस टेंडन का थोड़ा ठोस कैल्सीफिकेशन दिखा रहा है।
किसी हस्तक्षेप की योजना बनाने से पहले, जैसे कि बार्बोटेज, बार्बोटेज की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करने के लिए संपूर्ण ऐनटेरोपोस्टीरियर इमेजिंग की आवश्यकता होती है।
- एक कठोर कैल्सीफिकेशन एक ध्वनिक छाया डालेगा और बार्बोटेज के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।
कैल्सिफ़िक सबस्कैपुलरिस टेंडन की एंटेरोपोस्टीरियर इमेजिंग से एक ध्वनिक छाया का पता चलता है, जो एक कठोर कैल्सीफिकेशन का संकेत देता है।
- 1 सेमी आकार का कैल्सीफिकेशन, दिखने में थोड़ा ठोस और ध्वनिक छाया न डालने वाला, बार्बोटेज के लिए योग्य है।
कैल्सिफ़िक सबस्कैपुलरिस टेंडन की एंटेरोपोस्टीरियर इमेजिंग से थोड़ा ठोस दिखने वाला कैल्सीफिकेशन का पता चलता है।
निदान
मरीज को सबस्कैपुलरिस टेंडन के कैल्सिफ़िक टेंडिनिटिस का पता चला था। कंधे के कैल्सिफ़िक टेंडिनाइटिस के परिणाम रोटेटर कफ टेंडन में कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल के जमाव से। लक्षणों में कंधे में अचानक दर्द शुरू होना, कंधे को हिलाने पर तेज दर्द होना, रात में बेचैनी और कंधे की गतिशीलता में कमी शामिल हैं।
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