केस स्टडी: संपूर्ण घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी

केस प्रस्तुतिकरण

दाहिने घुटने के गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित एक 65 वर्षीय पुरुष रोगी को वैकल्पिक संपूर्ण घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी के लिए निर्धारित किया गया था। रोगी को पुराने घुटने के दर्द और सीमित गतिशीलता का इतिहास था और वह प्रभावी दर्द से राहत के विकल्प तलाशने का इच्छुक था। व्यापक दर्द प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में, बेहतर दर्द नियंत्रण के लिए लक्षित एनाल्जेसिया प्रदान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ऊरु तंत्रिका ब्लॉक की योजना बनाई गई थी।

तंत्रिका ब्लॉक तकनीक

मरीज को पीठ के बल लेटा हुआ रखा गया था, निचला सिरा पूरी तरह फैला हुआ था और थोड़ा बाहर की ओर घुमा हुआ था। ऊरु तंत्रिका की पहचान करने के लिए ऊरु क्रीज पर अनुप्रस्थ अभिविन्यास में एक उच्च आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर रखा गया था।

ऊरु तंत्रिका ब्लॉक; ट्रांसड्यूसर स्थिति और सोनोएनाटॉमी। एफए, ऊरु धमनी; एफवी, ऊरु शिरा; एफएन, ऊरु तंत्रिका।

ऊरु तंत्रिका के प्रावरणी इलियाका पार्श्व को छेदने के लिए, पार्श्व-से-मध्य दिशा में, विमान में एक 22-गेज सुई डाली गई थी। ऊरु तंत्रिका के चारों ओर उचित प्रसार सुनिश्चित करते हुए कुल 12 एमएल बुपीवाकेन 0.5% इंजेक्ट किया गया।

ऊरु तंत्रिका ब्लॉक; प्लेन में सुई डालने और स्थानीय एनेस्थेटिक स्प्रेड (नीला) के साथ रिवर्स अल्ट्रासाउंड एनाटॉमी। एफए, ऊरु धमनी; एफवी, ऊरु शिरा; एफएन, ऊरु तंत्रिका।

रोगी परिणाम

अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ऊरु तंत्रिका ब्लॉक के बाद, रोगी को मिनटों के भीतर महत्वपूर्ण दर्द से राहत का अनुभव हुआ। रोगी ने आराम में सुधार की सूचना दी, जिससे शीघ्र गतिशीलता और भौतिक चिकित्सा में भागीदारी की अनुमति मिली। प्रणालीगत ओपिओइड की आवश्यकता बहुत कम हो गई, जिससे बेहोशी और मतली जैसे संबंधित दुष्प्रभाव कम हो गए। रोगी को तंत्रिका ब्लॉक से संबंधित किसी भी तत्काल या विलंबित जटिलता का अनुभव नहीं हुआ।

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