केस स्टडी: ऊपरी अंग जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस)

एक 59 वर्षीय व्यक्ति, जिसे सीलिएक रोग का इतिहास है, एक साल पहले एक यातायात दुर्घटना के कारण कलाई में फ्रैक्चर के बाद बाएं हाथ में लगातार दर्द की समस्या थी। फ्रैक्चर के प्रारंभिक उपचार में बंद कटौती शामिल थी, इसके बाद सर्जिकल फिक्सेशन किया गया। दुर्भाग्य से, पहली सर्जिकल प्रक्रिया के कारण घाव में संक्रमण हो गया, जिसके लिए सर्जिकल डीब्रिडमेंट के माध्यम से आगे के हस्तक्षेप की आवश्यकता थी। दूसरी सर्जरी कराने के बावजूद, मरीज बाएं हाथ में लगातार न्यूरोपैथिक दर्द से पीड़ित है। यह दर्द समय के साथ उत्तरोत्तर बदतर होता गया है, कभी-कभी अग्रबाहु और बांह तक फैल जाता है, और प्रभावित क्षेत्रों में मलिनकिरण और सूजन के रुक-रुक कर एपिसोड के साथ होता है।

दर्द प्रबंधन के लिए, रोगी ग्रेडेड मोटर इमेजरी का पालन कर रहा है और प्रीगैबलिन (हर 75 घंटे में 12 मिलीग्राम पीओ) ले रहा है। दर्द की प्रकृति तीव्र एपिसोड के साथ लगातार बनी रहती है, न्यूमेरिक रेटिंग स्केल (एनआरएस) पर 5 की बेसलाइन स्कोर करती है और 8 पर चरम पर पहुंच जाती है। इसके अतिरिक्त, रोगी ने दर्दनाक अनुभव और उसके बाद के बाद अभिघातजन्य तनाव विकार (पीटीएसडी) विकसित किया है। जटिलताएँ.

दर्द का वितरण.

शारीरिक जाँच

• हल्के ट्रॉफिक परिवर्तन और बाएं हाथ और कलाई पर एरिथेमा के साथ एलोडोनिया। 
• कोई डिस्टोनिया नोट नहीं किया गया। 

खून की जांच

रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइटोसिस या बढ़े हुए प्रतिरक्षा मार्कर नहीं दिखे।

निदान

मरीज को बाएं ऊपरी अंग के जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस) का पता चला था। सीआरपीएस को हाथ या पैर में चोट लगने के बाद अत्यधिक, लंबे समय तक दर्द और सूजन की विशेषता है। सीआरपीएस के लक्षणों में सहज दर्द, हाइपरलेग्जिया, एलोडोनिया, त्वचा के रंग में बदलाव, तापमान, प्रभावित अंग में सूजन और त्वचा की बनावट में बदलाव शामिल हैं।

पेन आरएक्स ऐप में उपचार, रोगी के परिणाम और अन्य केस अध्ययनों के बारे में और पढ़ें। क्लिक यहाँ और फ्लोरोस्कोपी-निर्देशित दर्द उपचार के लिए अंतिम ऐप प्राप्त करें