तो, आप उम्मीद कर रहे हैं। बधाई हो! मातृत्व की दहलीज को पार करना आपके जीवन के ऐसे रोमांचक नए अध्याय में प्रवेश करने के उत्साह के बावजूद, भय की एक तर्कसंगत खुराक के साथ हो सकता है - लेकिन जब यह आपके सामने कुछ ही क्षणों की बात आती है तो आपको क्या पता होना चाहिए उस विशेष छोटे से मिलो?
विज्ञान पूरे वर्षों में तेजी से आगे बढ़ रहा है, और सभी चीजों को छोड़कर, हम ऐसे समय में रहने के लिए भाग्यशाली हैं जहां डॉक्टर सबूत-आधारित ज्ञान का उपयोग करते हैं कि क्या करना है और कब करना है। हमें इन सम्मोहक आँकड़ों से बेहतर प्रमाण की क्या आवश्यकता है: 1990 से 2015 तक, दुनिया भर में बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु में 56.9% की गिरावट आई है (रोजर एंड रिची, 2015)। यह आंकड़ा अपने आप में आश्वस्त करने वाला है, लेकिन यह केवल वह नहीं है जो श्रम के दौरान आधुनिक चिकित्सा की प्रभावशीलता और महत्व को साबित करता है। हमें इस जादुई (यद्यपि थोड़ा गन्दा) अनुभव के दौरान दर्द और तनाव को कम करने में आधुनिक चिकित्सा के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए, और इसके लिए, हम आपके लिए दर्द नियंत्रण में सबसे कुशल तरीकों में से एक के बारे में अपना दृष्टिकोण प्रस्तुत करते हैं - एपिड्यूरल।
एपिड्यूरल क्या है?
एक एपिड्यूरल एक संवेदनाहारी एजेंट है जिसका उपयोग आमतौर पर बच्चे के जन्म के लिए निचले शरीर में दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। यहां एक दिलचस्प ऐतिहासिक तथ्य है: इसे शुरुआत में 1850 के दशक में बनाया गया था! हालांकि, श्रम में महिलाओं की सहायता के लिए एक उपयुक्त विधि के रूप में विकसित होने में लगभग एक सदी लग गई। श्रम, निश्चित रूप से, इस अत्यधिक शक्तिशाली संवेदनाहारी का एकमात्र कार्य नहीं है - इसका उपयोग हर्निया, पुरानी पोस्टऑपरेटिव दर्द और अन्य रीढ़ की हड्डी की चोटों जैसी चीजों के लिए भी किया जाता है। जब यह नीचे आता है, तो एक एपिड्यूरल दवा को इंजेक्ट करने का काम करता है जो तब हमारे शरीर में तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करता है जो हमारे दर्द रिसेप्टर्स को संकेत भेजते हैं, जिससे हम दर्द में डूबने के बजाय आराम से सुन्न हो जाते हैं। ए (ईमानदार होने के लिए, काफी बड़ी) सुई को रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं के आसपास "एपिड्यूरल स्पेस" में इंजेक्ट किया जाता है।
यह तब सबसे अधिक बार एक कैथेटर से जुड़ा होता है जो तब आवश्यक पदार्थों की आवश्यक मात्रा में पंप कर सकता है। ध्यान रखें, यदि आपको एपिड्यूरल की पेशकश की जा रही है, तो इसका मतलब है कि आपके आस-पास के चिकित्सा पेशेवरों को विश्वास है कि इससे केवल आपके अनुभव को फायदा होगा। मूल रूप से, एक एपिड्यूरल आपकी रीढ़ में एक फीडिंग ट्यूब है जो आपको आराम से रखने के लिए आवश्यक दवाओं की खुराक देते समय अधिक नियंत्रण की अनुमति देता है।
रीढ़ की हड्डी का क्रॉस-अनुभागीय दृश्य जो पोस्टीरियर एपिड्यूरल स्पेस के संबंध में लिगामेंटम फ्लेवम को दर्शाता है।
इसके अलावा, आपकी परिस्थितियों के आधार पर, आपके एपिड्यूरल को प्रशासित करने के दो अलग-अलग तरीके हैं। सामान्यतया, आपको या तो एपिड्यूरल कैथेटर या स्पाइनल इंजेक्शन दिया जाएगा। अभ्यास में क्या अंतर है, आप पूछ सकते हैं? हम मानते हैं कि दवा में कैथेटर का मतलब आमतौर पर खुराक के मामले में अधिक क्षण-क्षण लचीलापन होता है। जैसे-जैसे सेकंड बीतते हैं, आपका डॉक्टर स्थिति का मूल्यांकन कर सकता है और आपकी खुराक को तदनुसार समायोजित कर सकता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि आपको ठीक उतना ही मिले जितना आपको चाहिए। दूसरी ओर, स्पाइनल इंजेक्शन, एपिड्यूरल स्पेस में एक सीधा-सीधा इंजेक्शन है जो जल्दी से प्रभावी होता है, लेकिन बहुत जल्दी खराब भी हो जाता है। डॉक्टर अक्सर अपने मरीजों को शुरुआत में ही स्पाइनल इंजेक्शन देते हैं ताकि वे दर्द रहित तरीके से कैथेटर डाल सकें और फिर पूरी प्रक्रिया के दौरान एनाल्जेसिया बनाए रख सकें। इस संयोजन को "वॉकिंग एपिड्यूरल" के रूप में संदर्भित किया गया है क्योंकि यह पूरी तरह से सुन्न नहीं है और आपको आमतौर पर जितना आप कर सकते हैं उससे थोड़ा अधिक घूमने की अनुमति देता है।
रीढ़ का क्रॉस-अनुभागीय दृश्य।
इस बारे में डॉक्टरों का क्या कहना है?
सामान्य तौर पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओबी-जीवाईएन) और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बर्थिंग प्रक्रिया के दौरान एपिड्यूरल एनाल्जेसिया पर बहुत सकारात्मक दृष्टिकोण रखते हैं। यह सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) की आवश्यकता को चकमा देने में सहायता करता है और सभी प्राकृतिक विकल्प की तुलना में बहुत अधिक सुखद अनुभव लाता है। निश्चित रूप से कुछ जोखिम कारक हैं, जैसे कि किसी भी चीज़ के साथ, डॉक्टर बारीकी से निगरानी करते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि आपको एपिड्यूरल का उल्लेख करने से पहले कोई समस्या नहीं होगी। वर्षों के अनुभव ने उन्हें आपके लिए उनकी मेज पर पहुंचने के लिए तैयार किया है, और आपका सबसे अच्छा हित उनका सर्वोत्तम हित है - आखिरकार, डॉक्टर अपने मरीजों की आजीविका नहीं तो और क्या हासिल करने का लक्ष्य रखते हैं?
भावी माताओं के साथ चर्चा में डॉक्टरों द्वारा सामना की जाने वाली एक आम समस्या यह है कि इन महिलाओं पर अपने डॉक्टरों के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करने से पहले बाहरी दबाव डाला जाता है। मातृत्व की खातिर किसी भी तरह से अपने आराम का त्याग करने के लिए महिलाओं पर एक अजीब सामाजिक दबाव डाला जाता है, भले ही एक का दूसरे से कोई लेना-देना न हो। अपनी यात्रा को आसान बनाने के लिए दिए गए उपकरणों का उपयोग किए बिना प्रसव प्रक्रिया से गुजरने से कोई वास्तविक पुरस्कार नहीं मिलता है, और न ही यह सिरदर्द और उनींदापन जैसे कई प्रसवोत्तर लक्षणों को बदलता है। परिणाम वही है, यह केवल वास्तविक प्रक्रिया है जो उस तक ले जाती है जो बदलती है।
होने वाली माताओं में से एक तिहाई इस या उस कारण से एपिड्यूरल नहीं लेने का फैसला करती हैं, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर परिवार, दोस्तों या मीडिया द्वारा सामाजिक दबाव को सबसे बड़ा प्रभाव छोड़ते हैं। गलत सूचना और गलत व्याख्या की गई कहानियां महिलाओं को उनके दर्द को कम करने से रोकती हैं, यह मानते हुए कि विपक्ष पेशेवरों से आगे निकल जाता है। डॉक्टरों को अक्सर इन महिलाओं को मानक, आधुनिक चिकित्सा प्रक्रियाओं का पालन करने के लिए राजी करने में काफी समय व्यतीत करना पड़ता है, और अक्सर इन सभी के अंत तक सफल भी नहीं होते हैं। शामिल चिकित्सा पेशेवरों के लिए, विश्वास की यह कमी बिना किसी रोक-टोक के उनके काम को पूरा करने में एक बाधा बन जाती है और अधिक बार डॉक्टर और रोगी दोनों को परीक्षा के अंत तक थका हुआ नहीं छोड़ता है।
लेकिन आपका और आपके बच्चे का क्या?
जब श्रम के संघर्ष की बात आती है तो वास्तव में एपिड्यूरल आधुनिक चिकित्सा का चमत्कार है। सबसे बुरी बात यह है कि जब आप उस जगह पर एक स्थानीय संवेदनाहारी प्राप्त करते हैं, जहां आपके कैथेटर को प्रशासित किया जाएगा, तो पूरे 10 सेकंड की चुभन की अनुभूति होती है; इन दस सेकंड के बाद, आप एक घंटी के रूप में घर से मुक्त और स्पष्ट हैं - जो कहा जाना चाहिए कि यह एपिड्यूरल का एक और लाभ है। इससे कोई फजीहत या उनींदापन नहीं निकलता है, और आप बच्चे के जन्म की पूरी घटना के लिए सचेत और सतर्क रहती हैं। यह निश्चित रूप से प्राकृतिक प्रसव की तुलना में बहुत अधिक सुखदायक और सुरुचिपूर्ण अनुभव है, इसके साथ हीलिंग और पुशिंग और गंभीर दर्द होता है।
इसके अलावा, कुछ अन्य दर्द-नियंत्रक पदार्थों के विपरीत, यह कई वैज्ञानिक स्रोतों और कई, कई एपिड्यूरल मजदूरों के माध्यम से सिद्ध हो चुका है कि एपिड्यूरल आपके नवजात शिशु को कोई जोखिम नहीं देता है - इसलिए आराम से आराम करें!
क्या कोई कमी है?
एपिड्यूरल के सामान्य दुष्प्रभाव, कुल मिलाकर, बहुत ही मामूली असुविधाएँ हैं। जब यह सब चल रहा हो तो वास्तव में सक्रिय रूप से घूमने या अपने पैरों को महसूस करने में सक्षम नहीं होना, और इस प्रकार वास्तव में यह महसूस करने में सक्षम नहीं होना कि आप कितना जोर दे रहे हैं - एक एपिड्यूरल का उपयोग करने वाले बच्चे को लगभग दो घंटे अधिक समय तक दिखाया गया है औसतन प्राकृतिक जन्मों की तुलना में, खासकर यदि आप अपना पहला जन्म ले रहे हैं।
ईमानदारी के लिए और पूरी तरह से शिक्षित निर्णय लेने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि 0.0004% महिलाएं अपने एपिड्यूरल के बाद किसी न किसी रूप में स्थायी तंत्रिका क्षति का विकास करती हैं। इसके अलावा, प्रशासन स्थल के आसपास सूजन या चोट लगना असामान्य नहीं है, और 1 में से लगभग 200 महिला को बाद में सिरदर्द का अनुभव होता है।
किसी भी मामले में, आपने एपिड्यूरल लेने का फैसला किया है या नहीं, यह आप पर और आपके डॉक्टर पर निर्भर है - आप जो कुछ भी कर सकते हैं, वह जितना संभव हो उतना सूचित किया जाए, और याद रखें कि प्राकृतिक जन्म के आत्म-बलिदान के लिए कोई भी दबाव बस इतना ही है - दबाव। आपके निर्णय को प्रभावित करने वाले सभी लाभ और कमियां हैं जो पूरी तरह से परिस्थितिजन्य हैं, और पूरी तरह से आपकी व्यक्तिगत पृष्ठभूमि पर आधारित हैं।
