Insuficiência respiratória aguda: o protocolo BLUE

O protocolo BLUE (ultrassonografia pulmonar no leito em emergência), com precisão superior a 90% para diagnosticar a causa da insuficiência respiratória aguda, pode ser usado para

1. Identificar a etiologia da insuficiência respiratória aguda
2. Permitir a diferenciação entre pneumotórax, pneumonia, embolia pulmonar, edema pulmonar e DPOC ou asma

Veja como aplicamos na prática.

• Escaneie os 2 pontos AZUIS no tórax esquerdo e direito

• Avalie a presença de deslizamento pulmonar (a ausência de deslizamento pulmonar será indicada com um ').

• Verifique se há artefatos pulmonares (linhas A, linhas B, linhas C).

• Determine o perfil com base nas descobertas em todos os 4 pontos AZUIS.
  • Perfil A: Linhas A em todos os 4 pontos AZUIS.
  • Perfil B: 3 ou mais linhas B em todos os 4 pontos AZUIS.
  • Perfil C: Uma consolidação (linha C) presente em um dos pontos AZUIS.
  • Perfil A/B: Vários achados de linhas A e 3 ou mais linhas B nos 4 pontos AZUIS. 
• Um perfil A ou perfil A' requer varredura adicional. 
  • No caso de um perfil A, as veias trombosadas devem ser excluídas usando o protocolo TVP. Quando negativo, o ponto PLAPS deve ser avaliado para descartar consolidação. 
  • No caso de um perfil A', a parede torácica deve ser escaneada para avaliar um ponto pulmonar. 

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