कठिन चतुर्थ पहुंच: सेफालिक नस
चलो सामना करते हैं; यह कोई रहस्य नहीं है कि जब कठिन IVs की बात आती है तो "संज्ञाहरण" सबसे अच्छा होता है। कड़ाई से बोलते हुए, संज्ञाहरण एक बोतल या शीशी में आता है, क्योंकि एनवाईसी (डॉ केविन सैनबोर्न) में मेरे प्रतिष्ठित सलाहकारों में से एक सर्जन को जवाब देता था जब वे उस शब्द का प्रयोग करेंगे। हालांकि इस कठबोली का उपयोग अक्सर कम साक्षर द्वारा एनेस्थिसियोलॉजी के अभ्यास में विशेषज्ञता वाले पेशेवर को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। चूंकि हम एनेस्थिसियोलॉजी की परिभाषा पर हैं, यह एक चिकित्सा विशेषता है जो सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में रोगियों की कुल पेरीऑपरेटिव देखभाल से संबंधित है। इसमें एनेस्थीसिया, इंटेंसिव केयर मेडिसिन, क्रिटिकल इमरजेंसी मेडिसिन और दर्द की दवा शामिल है।एनेस्थिसियोलॉजी) अब, जब हमने इसे अपने सीने से उतार लिया है, तो आइए लगभग असंभव IV पहुंच के बारे में बात करते हैं। इस वीडियो में, हम कीमोथेरेपी के इतिहास के कारण अत्यधिक उपयोग की गई नसों वाले रोगियों में IV एक्सेस प्राप्त करने की एक तकनीक का वर्णन करते हैं। रोगी का भी वर्षों से स्टेरॉयड के साथ इलाज किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप बहुत भंगुर, कमजोर नसें थीं जो छोटी सुइयों के साथ भी रिसती थीं और ठीक से वेनिपंक्चर करती थीं। इस वीडियो में मरीज के पास केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के अलावा सेफेलिक नस के अलावा एकमात्र विकल्प बचा है।
हालांकि, मस्तक शिरा तक पहुंच को अक्सर इस तथ्य से मुश्किल बना दिया जाता है कि वेनिपंक्चर की साइट के बाहर के छोर को फ्लेक्स या बढ़ाया नहीं जा सकता है ताकि सुई सम्मिलन के निम्न कोण प्रदान किया जा सके। वीडियो सेफेलिक वेन कैनुलेशन की "बेंट सुई" तकनीक को प्रदर्शित करता है जो इस समस्या पर काबू पाती है और चरम पर कहीं और समान मुश्किल-से-पहुंच वाली नसों में उपयोग की जा सकती है। हालांकि यह ट्रिक "रॉकेट साइंस" सामग्री के लिए योग्य नहीं हो सकती है, यह अवसर पर दिन बचा सकती है, और इसलिए, आपके ट्रिक्स के बैग में होना अच्छा है।
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