एक्सिलरी ब्रैकियल प्लेक्सस ब्लॉक के लिए टिप्स
एक्सिलरी ब्रेकियल प्लेक्सस ब्लॉक के लिए सबसे आम संकेतों में आर्म टूर्निकेट के साथ या उसके बिना प्रकोष्ठ, कलाई, या मध्यम से लंबी अवधि की सर्जरी शामिल है। यह टर्मिनल शाखाओं (यानी, माध्यिका, उलनार, रेडियल और मस्कुलोक्यूटेनियस नसों) के स्तर पर ब्रैकियल प्लेक्सस को एनेस्थेटाइज़ करता है, जिसके परिणामस्वरूप हाथ सहित मध्य-बांह से ऊपरी छोर का एनेस्थीसिया होता है।
यहां हम NYSORA में 3 चरणों का पालन करते हैं, जो एक्सिलरी ब्रैकियल प्लेक्सस ब्लॉक को सफलतापूर्वक निष्पादित करते हैं।
- ट्रांसड्यूसर को पेक्टोरल मेजर और बाइसेप्स मांसपेशी सम्मिलन के चौराहे पर अनुप्रस्थ अभिविन्यास में रखें। ट्रांसड्यूसर को एक्सिलरी फोसा में बहुत ऊंचा न रखें।
- एक्सिलरी आर्टरी, कंजॉइंट टेंडन, न्यूरोवास्कुलर शीथ जिसमें मीडियन, उलनार और रेडियल नर्व, मसल्स (यानी बाइसेप्स, कोराकोब्राचियालिस और लैटिसिमस डॉर्सी मसल्स) और मस्कुलोक्यूटेनियस नर्व की पहचान करें।
- सुई को विमान में डालें, पार्श्व से मध्य तक, एक्सिलरी धमनी की ओर और स्थानीय संवेदनाहारी के 20 एमएल (एक्सिलरी धमनी के ऊपर 8 एमएल, एक्सिलरी धमनी के नीचे 8 एमएल, और मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका के लिए 4 एमएल) इंजेक्ट करें।
सुझाव: जब मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका माध्यिका तंत्रिका के साथ यात्रा करती है, तो इस तंत्रिका को एक अलग इंजेक्शन के साथ अवरुद्ध करना आवश्यक नहीं है।
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