इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन: टिप पता होना चाहिए!

उपलब्ध रिपोर्टों से पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन तंत्रिका ब्लॉकों के दौरान जटिलताओं को कम कर सकता है, लेकिन अंतःस्रावी या इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन जैसे जटिलताओं को समाप्त नहीं कर सकता है। तंत्रिका ब्लॉकों के दौरान स्थानीय संवेदनाहारी के आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन अभी भी हो सकते हैं, जैसा कि एक इन्फ्राक्लेविक्युलर ब्राचियल प्लेक्सस ब्लॉक के दौरान स्थानीय संवेदनाहारी प्रणालीगत विषाक्तता (अंतिम) की इस रिपोर्ट में हुआ था। ध्यान दें, इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के उपयोग के बावजूद हुआ और तथ्य यह है कि रक्त की आकांक्षा नकारात्मक थी।

कुछ चिकित्सक क्षेत्रीय संज्ञाहरण के दौरान इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए एपिनेफ्रिन को संवहनी मार्कर के रूप में जोड़ते हैं, हालांकि इस संकेत के लिए एपिनेफ्रिन की उपयोगिता को चुनौती दी गई है। आदर्श रूप से, एपिनेफ्रीन युक्त स्थानीय संवेदनाहारी के एक IV इंजेक्शन के परिणामस्वरूप क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में वृद्धि होगी। यदि इंजेक्शन छोटे वेतन वृद्धि में दिए जाते हैं, जबकि महत्वपूर्ण संकेतों को अंतःस्थापित और मूल्यांकन करते समय, एलए की पूरी योजनाबद्ध खुराक के प्रशासन से पहले इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन का पता लगाना संभव हो सकता है।

हालांकि, तंत्रिका ब्लॉकों के प्रदर्शन के दौरान, ऑपरेटर अक्सर अल्ट्रासाउंड स्क्रीन, रोगी और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी में व्यस्त रहता है, रक्त के लिए सुई हब की नोक की जांच करना भूल जाता है, जबकि यह ठीक यहीं है जहां एक का पहला संकेत है इंट्रावास्कुलर सुई प्लेसमेंट का पता लगाया जा सकता है। साथ ही, सहायक व्यक्ति सिरिंज में खून देखने की अपेक्षा करता है, जो कभी नहीं होता है। जब तक मदद करने वाला व्यक्ति सुई हब पर इंजेक्शन टयूबिंग को नहीं देखता, वे आसानी से एक इंट्रावास्कुलर सुई प्लेसमेंट को याद कर सकते हैं।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण और दर्द की दवा पर NYSORA की शिक्षा में महत्वपूर्ण शिक्षण बिंदुओं में से एक सुई को पकड़ना है ताकि इंजेक्शन ट्यूबिंग का केंद्र हर समय देखा जा सके। ऑपरेटर को हर बार ध्यान देना चाहिए कि वे आकांक्षा के लिए आदेश दें कि सुई हब स्पष्ट है।

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