Pneumonectomia - NYSORA

Esplora gratuitamente la knowledge base di NYSORA:

Casa  ❯  Anestesia · XNUMX€ Manuale di anestesia · XNUMX€ pneumonectomia · XNUMX€ Respiratorio e toracico  ❯  pneumonectomia
Chiudi
Sommario

pneumonectomia

Obiettivi di apprendimento

  • Descrivere le indicazioni e i tipi di pneumonectomia
  • Gestire i pazienti che si presentano per pneumonectomia

sfondo

  • La pneumonectomia comporta la rimozione chirurgica di un intero polmone
  • Dovrebbe essere preso in considerazione solo se tutte le altre opzioni, inclusa la lobectomia a manica e le resezioni non anatomiche, sono state ritenute inappropriate

indicazioni

  • Carcinoma bronchiale
  • Lesione traumatica al polmone con emorragia incontrollata
  • Malattie infettive croniche del polmone (p. es., tubercolosi)
  • Infezioni fungine con conseguente distruzione polmonare

Tipi di pneumonectomia

  • Pneumonectomia standard: rimozione del solo polmone interessato
  • Pneumonectomia intrapericardica: apertura longitudinale del pericardio dietro il nervo frenico, indicata per carcinoma broncogeno localmente avanzato
  • Pneumonectomia extrapleurica: il tipo radicale di resezione talvolta utilizzato per casi selezionati di mesotelioma, comporta l'escissione del polmone interessato, della pleura omolaterale, dell'emidiaframma e dell'emipericardio, con ricostruzione mediante patch
  • Pneumonectomia di completamento: asportazione del tessuto polmonare residuo dopo resezione durante un precedente intervento chirurgico
  • Pneumonectomia carinale: escissione del polmone e della carena in pazienti con tumori della trachea distale o della carena

Management

pneumonectomia, stadiazione del cancro del polmone, TC, pet-ct, linfonodo, campionamento mediastinico, ecografia endobronchiale, mediastinoscopia, shuttle walk, test da sforzo cardiopolmonare, ossigeno, ecocardiografia transtoracica, ipertensione polmonare, capacità di diffusione del volume espiratorio forzato per monossido di carbonio, ppo, dispnea

pneumonectomia, broncoscopia rigida, lobectomia a manica, resezione a manica vascolare, toracotomia posterolaterale, toracoscopica, epidurale toracica, paravertebrale, vasopressori, volatile, iv, pressione arteriosa, cateterizzazione venosa centrale, catetere urinario, decubito, tromboembolia, normotermia, collasso, doppio lume tubo, bloccante bronchiale, broncoscopia a fibre ottiche, ventilazione di un polmone, volume corrente, pressione massima delle vie aeree, peep, saturazione di ossigeno, ipovolemia, emorragia, collasso cardiovascolare

pneumonectomia, estubato, epidurale toracica, paravertebrale, supporto d'organo, vasopressori, monitoraggio, drenaggio toracico, aritmia, fibrillazione atriale, flutter, tachicardia sopraventricolare, edema polmonare, fistola broncopleurica, ernia cardiaca, chirurgia

Lettura suggerita

  • Beshara M, Bora V. Pneumonectomia. [Aggiornato 2022 settembre 18]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2022 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555969/
  • Hackett S, Jones R, Kapila R. Anestesia per pneumonectomia. BJA Educ. 2019;19(9):297-304.
  • Lederman D, Easwar J, Feldman J, Shapiro V. Considerazioni sull'anestesia per la resezione polmonare: valutazione preoperatoria, sfide intraoperatorie e analgesia postoperatoria. Ann Transl Med. 2019;7(15):356.

Ci piacerebbe avere tue notizie. Se dovessi rilevare errori, inviaci un'e-mail servizioclienti@nysora.com