Les objectifs d'apprentissage
- Comprendre les croyances des patients Témoins de Jéhovah
- Prise en charge périopératoire des patients Témoins de Jéhovah
Définition et mécanismes
- Les Témoins de Jéhovah croient que la Bible interdit aux chrétiens d'accepter transfusions sanguines, même lorsque cela est nécessaire pour prévenir la morbidité/mortalité
- Ils croient également que le sang qui a été retiré du corps est «sale» et doit être éliminé
- Cela signifie que leurs croyances les empêchent d'accepter transfusion de sang total ou de ses principaux composants et ne pas accepter transfusions sanguines et ne pas donner ou stocker son propre sang pour transfusion
- Il est illégal d'administrer un transfusion sanguine à un témoin de Jéhovah qui l'a expressément interdit
- La planification préopératoire, la préparation et une équipe expérimentée sont essentielles pour un résultat réussi
- Une intervention chirurgicale majeure sans effusion de sang chez le patient témoin de Jéhovah représente un défi pour l'équipe d'anesthésie et de chirurgie
Acceptabilité des produits sanguins et des procédures liées à la transfusion
| Inacceptable | Le sang total Accumulation de globules rouges Plasma Pré-don autologue |
| Acceptable | Pontage cardiopulmonaire Dialyse rénale Hémodilution aiguë hypervolémique Érythropoïétine recombinante Facteur VIIa recombinant |
| Peut être acceptable | Les plaquettes Facteurs de coagulation Albumine Immunoglobulines Patch sanguin péridural Économiseur de cellule |
la direction
Lecture suggérée
- Lawson, T., Ralph, C., 2015. Témoins de Jéhovah périopératoires : une revue. Journal britannique d'anesthésie 115, 676–687.
- Milligan LC, Bellamy MC. Anesthésie et soins intensifs des Témoins de Jéhovah. Formation continue en anesthésie, soins intensifs et douleur. 2004/ 4;(2); 35-39.
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