胸椎旁阻滞技巧（横向扫描）

TPVB 适用于任何半胸外科手术的麻醉和镇痛，以及相关疼痛主要是胸部和腹部的单侧疼痛。

在胸外科、乳腺外科、肾外科、电视胸腔镜手术、微创心脏手术中，它常被用作多模式术后镇痛的辅助手段，最近更常用于联合全身麻醉的乳房重建手术。

 

在 NYSORA，我们在执行胸椎旁阻滞时遵循以下扫描技巧：

将换能器放在棘突的侧面，方向标记指向患者的右侧，并在胸椎旁区域的横向扫描中识别以下结构：

• 椎旁肌： 清晰地描绘并位于横向过程的表面。
• 横向过程： 高回声，在其前面有一个暗声影，完全掩盖了胸椎旁间隙 (TPVS)。
• 胸膜： 高回声，位于横突外侧，随呼吸移动并表现出典型的肺滑动征。

后肋间间隙： 壁层胸膜和肋间内膜之间的低回声间隙，是肋间内肌的内侧延伸，与上肋横韧带在内侧连续。 该空间代表后肋间空间或 TPVS 顶点的内侧界限。

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