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来自应用程序的新闻

案例研究:肩峰下撞击综合征 – 注射

一名 45 岁的女性患者来院报告称,在受轻伤后,左肩出现慢性疼痛,持续了三个月。疼痛主要集中在上臂和棘上窝周围,夜间尤为严重。此外,肩部外展时会出现意外疼痛。体格检查 存在疼痛性弧形 尼尔氏试验:阳性 霍金斯-肯尼迪试验:阳性 超声检查结果 冈上肌腱位于大结节上小关节水平:正常 肩袖长轴视图位于大结节上小关节水平结节。大结节下小关节水平处的冈上肌腱:最小的法氏囊表面撕裂、实质内撕裂 大结节下小关节水平处的肩袖长轴视图。冈上肌腱的短轴视图:正常的肩袖短轴视图。诊断 该患者被诊断患有继发于肩袖肌腱病的肩峰下撞击综合征。肩峰下撞击综合征是由肩峰下间隙的肩袖肌腱受压、刺激或炎症引起的。它会导致肩部疼痛、无力和肩部活动受限,通常是由于重复性过头活动或结构问题等因素造成的。肩峰下空间的变窄会压迫肩袖肌腱和肩峰下囊。在这个特殊病例中,撞击归因于肩袖肌腱病。在 US Pain App 中了解有关治疗、患者结果和其他案例研究的更多信息。准备好提升您的知识了吗?点击此处下载慢性疼痛治疗的首选应用程序。

2024 年 2 月 29 日

案例研究:肩锁关节关节炎 – 注射

一名 65 岁女性体力劳动者有 4 个月左肩疼痛病史。她主诉前内侧肩部疼痛在外旋时加剧,上肩部疼痛,尤其是在夜间。体格检查 存在疼痛弧形 肩锁关节压痛 Scar 试验:阳性 奥布莱恩试验:阳性 超声检查 肩锁 (AC) 关节间隙变窄 关节囊扩张 骨赘 AC 关节间隙横向视图显示间隙变窄、囊扩张和骨赘。 X 射线 肩袖关节病 AC 关节关节炎 左肩的 X 射线图像。诊断 该患者被诊断为AC关节关节炎。这种情况是由于关节经常受到压力而导致AC关节软骨退化引起的,常见于中年人群。患者通常会在肩部顶部跨关节处感到疼痛和压痛。在 US Pain App 中了解有关治疗策略、患者结果和其他独特案例研究的更多信息。准备好扩展您的知识了吗?单击此处并获取慢性疼痛治疗的终极应用程序。

2024 年 2 月 1 日

案例研究:腰椎管狭窄 – 注射

一名 63 岁女性患有慢性腰痛,持续了 2 年。她没有任何其他健康问题,也没有受到任何伤害。患者右下肢持续疼痛,行走时疼痛加剧。非甾体抗炎药和加巴喷丁都不能有效缓解这种疼痛。体格检查 旁正中腰痛 因椎旁肌肉痉挛而无法直行 直腿抬高试验:阴性 FABER 试验:阴性 股骨拉伸试验:阴性 影像学超声对腰痛没有诊断价值。腰骶椎 X 射线 下腰椎的脊椎病变 右侧骶髂关节关节病 腰骶椎的 X 射线图像。 MRI L1-L5 椎间盘突出,导致椎管狭窄 腰椎 MRI 成像显示多级椎间盘塌陷。诊断 该患者被诊断患有腰椎管狭窄,这种疾病会导致腿部和背部疼痛。其特征是椎骨中央管、侧隐窝或神经孔变窄。在 US Pain App 中了解有关治疗策略、患者结果和其他独特案例研究的更多信息。准备好扩展您的知识了吗?单击此处并获取慢性疼痛治疗的终极应用程序。

2024 年 1 月 18 日

案例研究:高尔夫球肘——注射

一名 33 岁的女性在过去一年中一直感到右肘内侧疼痛,这种疼痛是在一次轻伤后开始的。尽管接受了保守治疗,包括物理治疗和非甾体抗炎药,但她的病情并没有改善。她仍然承受着令人衰弱的疼痛。体格检查 无发红或水肿 内上髁有压痛 波尔克试验:阳性 超声检查结果 内上髁插入点处的屈总肌腱有轻微撕裂。总屈肌腱和内上髁的长轴视图。注意插入点处的撕裂。肘部前关节隐窝内有少量积液。肘后部的长轴视图显示前关节凹处有少量积液。诊断 该患者被诊断患有内上髁炎,也称为高尔夫球肘,其特征是固定在内上髁的腕屈肌和旋前肌的慢性肌腱变性。这种情况通常是由于涉及前臂旋前或手腕弯曲的重复运动而引起的。在 US Pain App 中了解有关治疗、患者结果和其他案例研究的更多信息。准备好提升您的知识了吗?点击此处下载慢性疼痛治疗的首选应用程序。

2024 年 1 月 4 日

案例研究:肘管综合症——注射

一位 65 岁的骨科医生出现右前臂和手尺侧疼痛,持续一年。患者没有报告这些部位有任何弱点,也没有合并症。他之前接受过尺神经水分离术,这是一种缓解神经周围压力的手术,可以减轻 80% 的疼痛。然而,由于前臂尺骨边缘持续偶尔疼痛,他需要进一步治疗。体格检查 疼痛与任何活动无关,无缓解因素 前臂无发红或萎缩 无小鱼际萎缩 无尺爪手迹象 Tinel 征:阳性 感觉:轻触和 2 点辨别正常 Froment 征:阴性超声检查结果 MRI 成像显示内上髁水平存在尺神经卡压。根据 Chang 等人的荟萃分析,神经肿胀的参考值设定为 ≥ 10 mm2。 (2018)。肘部处于内上髁水平中立位置的横向视图。此处,尺神经尺寸为 5.9 x 1.6 毫米。 UCL,尺侧副韧带。 m 处于内上髁水平的屈曲位置的肘部横向视图。此处尺神经的尺寸为 3.1 x 6.8 毫米。诊断 该患者被诊断为肘管综合征,该综合征是由于肘部尺神经受压所致。尺神经卡压导致前臂和特定手指麻木和疼痛。它是继腕管综合症之后第二常见的手臂神经病变。在 US Pain App 中了解有关治疗策略、患者结果和其他独特案例研究的更多信息。准备好扩展您的知识了吗?单击此处并获取慢性疼痛治疗的终极应用程序。

2023 年 12 月 21 日

案例研究:髂腹股沟神经痛 – 注射

一名 65 岁糖尿病男性在腹股沟疝气修复术后出现右侧腹股沟疼痛,持续 4 个月。他抱怨持续的拖拉疼痛,腹股沟区域出现阵阵刺痛,扰乱了他的睡眠。没有加重或缓解因素。体格检查 腹股沟区无发红、肿胀或发热 健康的手术疤痕 髋关节和骶髂关节正常 直腿抬高试验:右侧最大 80 度,无椎间盘相关病理迹象 FABER 试验:阴性 超声检查结果 完整性使用超声波检查髂腹股沟神经。当扫描侧腹时,髂腹股沟神经位于腹内斜肌和腹横肌之间。诊断 患者诊断为髂腹股沟神经痛。髂腹股沟神经痛通常会导致下腹部和大腿上部疼痛,通常是由于下腹部手术后神经卡压或损伤造成的。在 US Pain App 中了解有关治疗、患者结果和其他案例研究的更多信息。准备好提升您的知识了吗?点击此处下载慢性疼痛治疗的首选应用程序。

2023 年 12 月 7 日

案例研究:机械性腰痛 – 注射

一名 45 岁体力劳动者患有慢性腰痛,持续 6 个月。他没有合并症,非甾体抗炎药的保守治疗可以暂时缓解症状。他报告右侧大腿后部偶尔疼痛,但没有麻木或无力。体格检查 旁正中腰痛 由于椎旁肌肉痉挛而无法直行 直腿抬高试验:双侧可屈曲 70° 股骨拉伸试验:阴性 FABER 试验:阴性 临床排除髋部病理 MRI 结果 腰椎伸直 下腰椎病 L3-L4、L4-L5、L5-S1 椎间盘脱水 L5-S1 椎间盘突出伴神经孔狭窄 正常骶髂关节 注:超声在此情况下没有诊断价值。它用于指导特定的干预措施(例如腰椎小关节注射)。腰椎小关节注射的换能器和针位置。诊断 该患者被诊断为机械性背痛。下背痛通常是非特异性的或机械性的,源自脊柱、椎间盘或附近的组织。进行性运动/感觉丧失、泌尿问题、癌症史、最近的脊柱手术和严重创伤等危险信号需要进一步抬高或成像。影像学检查用于疑似马尾综合征、恶性肿瘤、骨折或感染病例,包括用于骨折的腰椎 X 光检查和用于神经或软组织问题的 MRI 检查。在 US Pain App 中了解有关治疗策略、患者结果和其他独特案例研究的更多信息。准备好扩展您的知识了吗?单击此处并获取慢性疼痛治疗的终极应用程序。

2023 年 11 月 10 日

案例研究:膝骨关节炎 – 注射

一名 60 岁女性患者主诉右膝持续疼痛,持续六个月以上。她的膝盖前部和内侧感到明显疼痛,站立或蹲下时疼痛会加剧。服用非甾体抗炎药可以缓解一些症状。她没有外伤史,体重指数为 30。 体格检查 膝关节无肿胀、发热或发红 膝关节屈曲和伸展时有捻发音 无畸形 股四头肌轻微萎缩 步态正常 超声检查结果 股四头肌肌腱:正常,少量积液髌上隐窝中股四头肌腱的长轴视图,看起来正常。髌上隐窝内可见少量积液。内侧半月板:挤压 内侧半月板的长轴视图显示挤压。髌腱:正常 髌腱的长轴视图,看起来正常。髂胫束:正常,小的外侧半月板囊肿,可能不会引起任何疼痛 髂胫束的长轴视图,看起来正常。可以看到一个小的外侧半月板囊肿。诊断 患者被诊断为3级膝骨关节炎。膝骨关节炎是一种常见于老年人的疾病,分为原发性(特发性退化)和继发性(由于外伤、肥胖或类风湿性关节炎等因素引起)。典型症状包括逐渐恶化的膝盖疼痛、僵硬、肿胀以及称为捻发音的爆裂感。在 US Pain App 中了解有关治疗、患者结果和其他案例研究的更多信息。准备好提升您的知识了吗?点击此处下载慢性疼痛治疗的首选应用程序。

2023 年 11 月 2 日

案例研究:颈神经根病 – 注射

一名 50 岁女性就诊,右上肢出现神经根性疼痛,持续 3 周,夜间尤为严重。她最近没有发烧或受伤事件。然而,她最近确实举起了很大的重量。过去没有发生过类似疼痛。非甾体抗炎药和加巴喷丁未能有效缓解她的不适。体检 患者颈部开始疼痛,肩部周围剧烈疼痛,沿整个手臂放射 无加重或缓解因素 无肢体水肿或手部小肌肉萎缩 临床检查时肩部表现正常 Jackson 压缩试验:阳性Spurling's 试验: 影像学 X 线检查阳性:早期颈椎病,表现为骨赘、小关节退行性变和椎间孔狭窄。颈椎 X 射线成像显示早期颈椎病,表现为骨赘、小关节退变和椎间孔狭窄。 MRI:在 C5-C6 处发现旁正中椎间盘突出,撞击前鞘囊。在 C4-C5 处发现了另一个旁正中椎间盘突出,但这可能不是明显症状的主要原因。 MRI 成像显示 C4-5 和 C5-6 水平的旁正中椎间盘突出。诊断 该患者被诊断患有右侧 C5 神经根病。当椎间盘突出或关节炎骨刺导致神经受压时,就会发生颈神经根病。周围放射痛、肌肉无力或刺痛感等症状通常与特定受影响的神经根有关。在 US Pain App 中了解有关治疗、患者结果和其他案例研究的更多信息。准备好提升您的知识了吗?点击此处下载慢性疼痛治疗的首选应用程序。    

2023 年 10 月 19 日

案例研究:钙化性肌腱炎 – Barbotage

一名 60 岁男性因肩部急性疼痛入院,过去一周在夜间尤为严重。尽管服用了非甾体抗炎药,但他的症状并没有得到缓解。他患有糖尿病,目前控制得很好,之前没有肩部受伤或任何其他外伤的记录。体格检查 棘上窝和三角肌出现疼痛 运动因疼痛而严重受限 存在疼痛性弧形 尼尔氏试验:阳性 肩部前内侧内旋时疼痛 超声检查结果 肩胛下肌腱出现轻微实性钙化 肩部轴位图显示有钙化的肩胛下肌腱。肩部外旋轴位图显示肩胛下肌腱插入小结节处有轻微实性钙化。在计划干预措施(例如 Barbotage)之前,需要进行彻底的前后位成像来评估 Barbotage 的可行性。硬钙化会产生声影,可能不适合巴波塔格。钙化肩胛下肌腱的前后位成像显示声影,表明硬钙化。大小为 1 厘米、外观稍显坚固且不投射声影的钙化灶符合 Barbotage 条件。钙化肩胛下肌腱的前后位成像显示轻微实性钙化。诊断 该患者被诊断为肩胛下肌腱钙化性肌腱炎。肩部钙化性肌腱炎是由磷酸钙晶体沉积在肩袖肌腱中引起的。症状包括肩部突然疼痛、活动肩部时疼痛加剧、夜间不适以及肩部活动受限。在 US Pain App 中了解有关治疗策略、患者结果和其他独特案例研究的更多信息。准备好扩展您的知识了吗?单击此处并获取慢性疼痛治疗的终极应用程序。

2023 年 10 月 5 日

案例研究:贝克氏囊肿 – 注射

一名 64 岁男子因右膝持续疼痛而就诊,在过去的 6 个月里一直困扰着他。他描述了膝盖前内侧和后部区域越来越不舒服的感觉,尤其是站立时。他的主要症状包括晨僵和膝盖活动范围明显减小。值得注意的是,之前没有发生与膝盖相关的创伤或干预的情况。休息后疼痛往往会减轻,但他发现非甾体抗炎药只能起到很小的缓解作用。体格检查 膝关节前后肿胀 无发红 可见股四头肌萎缩 膝关节屈伸时可触及捻发音 超声检查结果 髌上隐窝积液:提示关节积液,伴有轻微滑膜增厚 髌上隐窝轴位图显示积液。髌腱胫骨附着处下方积液:提示深部髌下滑囊炎 髌腱长轴视图显示胫骨附着处下方积液。髌腱短轴视图显示其胫骨附着处下方有积液。后膝关节出现分隔的囊肿:贝克囊肿 后膝关节轴位图显示分隔的贝克囊肿。诊断 该患者被诊断患有继发于膝骨关节炎的贝克氏囊肿。贝克氏囊肿,也称为腘窝囊肿,是一种充满液体的肿胀,发生在膝盖后部,经常引起僵硬和不适。这些囊肿通常是潜在膝盖问题(即骨关节炎或半月板撕裂)的继发性疾病,促使关节产生过多的滑液。常见症状包括出现肿块、膝盖疼痛和僵硬。在 US Pain App 中了解有关治疗、患者结果和其他案例研究的更多信息。准备好提升您的知识了吗?点击此处下载慢性疼痛治疗的首选应用程序。

2023 年 9 月 21 日

案例研究:感觉异常股痛 – 注射

一名 65 岁妇女,家庭主妇,过去 5 年右大腿持续疼痛和麻木。最近的 L4-L5 椎间盘手术并没有缓解症状,而且值得注意的是,患者不记得之前有任何外伤。体格检查 疼痛出现在大腿前外侧,不延伸到膝盖以下。超声检查结果考虑到患者的症状和之前的评估,怀疑股外侧皮神经(LFCN)卡压,通常称为感觉异常股痛。超声检查发现 LFCN 肿胀,尤其是前支。大腿前侧横切面显示股外侧皮神经 (LFCN) 轻微肿胀,尤其是前支。诊断 该患者被诊断为感觉异常股痛,表现为大腿外侧刺痛、麻木或烧灼感。这些症状通常是由于 LFCN 受压所致。虽然大多数人都会出现单侧症状,但也有双侧症状的情况。在 US Pain App 中了解有关治疗、患者结果和其他案例研究的更多信息。准备好提升您的知识了吗?点击此处下载慢性疼痛治疗的首选应用程序。

2023 年 9 月 7 日
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采用久经考验的美国指导的疼痛块技术,全球从业者使用

Samer Narouze 博士的著作《Atlas of Ultrasound-Guided procedures in Interventional Pain Management》以世界超声领域权威为基础,NYSORA 的美国疼痛应用程序描述了最实用、最适用的超声引导疼痛医学技术。

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1.第三枕神经和颈内侧支神经阻滞
2. 颈椎关节突(小面)关节内注射
3. 颈神经根阻滞
4. 胸椎旁阻滞
5. 腰椎小面神经阻滞和关节内注射
6. 腰神经根(根周)注射
7. 中央神经轴阻滞
8. 尾部硬膜外注射
9. 骶髂关节注射
10. 腹横肌平面 (TAP) 阻滞
11. 腹腔神经丛阻滞和神经松解
12. 髂腹股沟、髂腹下和生殖股神经阻滞
13. 梨状肌注射
14. 阴部神经阻滞
15.神经节Impar注射液
16. 浅表三叉神经阻滞
17. 枕大神经阻滞
18. 颈交感神经阻滞
19. 股外侧皮神经阻滞
20. 肩胛上神经阻滞
21. 肋间神经阻滞
22. 肩峰下/三角肌下滑囊注射
23. 二头肌腱鞘(二头肌 - 长头)注射
24. 肩锁关节注射
25. 盂肱关节注射
26. 肩胛下肌腱/肩胛下肌滑囊注射
27. 胸锁关节注射
28. 腕管注射
29. 触发手指注射
30. 手腕注射
31. 肌腱功能障碍注射
32. 肘部注射
33. 关节内髋关节注射
34. 膝关节注射
35. 寰枢关节和寰枢关节注射
36. 外周神经刺激
37. 枕骨刺激
38. 腹股沟刺激
39. 颈椎间盘造影和椎间盘内手术
常见问题

超声引导神经阻滞是一种微创手术,用于在超声成像引导下在特定神经附近施用局部麻醉剂或其他药物。该技术可以精确定位神经,通过中断疼痛信号的传输来有效缓解疼痛。

超声波通过为各种干预措施(包括神经阻滞、注射和其他手术)提供实时成像指导,在疼痛管理中发挥着至关重要的作用。它使医疗保健提供者能够可视化解剖结构,准确定位疼痛来源,并提供精确的治疗,最终改善患者的治疗结果和安全性。

超声引导注射在超声成像的引导下将局部麻醉剂或皮质类固醇等药物输送到特定目标区域。这些注射可以通过减少炎症、阻断疼痛信号或促进愈合来缓解疼痛,具体取决于所治疗的潜在病症。

使用超声引导的介入手术包括一系列旨在诊断和治疗疼痛状况的干预措施。一些常见的手术包括神经阻滞、关节注射、腱鞘注射、触发点注射和脊柱手术,例如硬膜外类固醇注射或小关节注射。

疼痛管理中的诊断超声涉及使用超声成像来评估和诊断肌肉骨骼和神经性疼痛状况。它允许医疗保健提供者可视化肌肉、肌腱、韧带、神经和关节等结构,以准确识别异常、损伤或疼痛来源。