案例研究:颈疝伴根性疼痛 - NYSORA

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案例研究:颈疝伴根性疼痛

2024 年 2 月 22 日

一名 41 岁女性因颈椎疼痛放射至左上肢就诊。她的病史显示她之前没有合并症,但她经常进行剧烈运动,尤其是 CrossFit。她所经历的疼痛是持续性的,体力消耗和锻炼会加剧这种疼痛,其特征是电击、针刺和灼烧感。在数字评定量表 (NRS) 上,她的基线疼痛等级为 4,峰值时升至 8。

疼痛沿 C7 皮节分布。

体检

  • 左颈疼痛,因 Spurling 操作而加剧,左 C7 神经根出现根状图案
  • 疼痛描述为休克、针刺感和烧灼感 (DN4 7/10)
  • 左前臂或手无运动无力

 

MRI

  • C6-7 宽基后椎间盘突出
  • 轻微左侧脱节,中度减小椎间孔幅度

颈椎 MRI 显示突出的 C6-C7 椎间盘。

诊断

 

患者被诊断为臂丛神经根疼痛,其特征是颈根受压、刺激或损伤,通常放射至颈部和/或上肢。颈根痛最常见的原因是颈椎间盘突出。 

颈椎 MRI 等成像技术不仅对于诊断至关重要,而且对于手术规划也至关重要,因为它可以识别解剖变异(即椎动脉)。

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