正如美国麻醉医师协会 [1] 所述，患者安全是提供麻醉护理的最重要目标，这一重点也适用于区域麻醉程序。 新技术创新可以帮助支持这一目标并改善患者的治疗效果。
考虑到区域麻醉 (RA) 与全身麻醉相比可能带来的好处，例如缩短住院时间、减少患者恶心等，区域麻醉 (RA) 的使用稳步增长。随着 2020 年关于其使用的建议发布对于疑似 COVID-19 患者 [2]，区域麻醉的使用似乎将继续增加。 与任何医疗程序一样，RA 并非没有风险。 例如，在周围神经阻滞 (PNB) 期间存在神经损伤的风险。 PNB 手术可通过多种机制导致神经损伤，包括机械、化学和血管原因。 已证明增加周围神经损伤潜在风险的一个因素是高压注射导致的持续高神经内压 [3]。
据报道，高达 8% 的 PNB 手术可能会发生短暂性神经损伤，而更严重的神经损伤例子则高达 1%。 对患者造成的后果从短期感觉异常到严重的神经系统并发症和永久性损伤不等 [4][5]。 任何引起的诉讼也可能产生更广泛的影响。 美国麻醉医师协会 (American Society of Anesthesiologists, ASA) 已结索赔数据库中的数据分析表明，与其他类型的麻醉相比，区域麻醉与更多的神经损伤索赔相关 [6]。 最近的其他研究表明，在英国国民健康服务体系 (NHS) 中，与周围神经阻滞相关的索赔在 2008 年至 2018 年期间翻了一番 [7]。
区域麻醉领域的最新创新有助于降低风险并促进患者安全的改善。 其中一项创新是 SAFIRA® 系统，该技术旨在促进区域麻醉期间更安全的注射。 SAFIRA® 具有内置安全系统，可通过停止注射自动将注射压力限制在 20psi 以下。 通过限制注射压力，SAFIRA® 可以帮助降低神经损伤的风险。
SAFIRA® 系统还将区域麻醉转变为单人手术，使一名临床医生能够进行整个区域麻醉。 让临床医生控制注射，消除了与手动操作注射器的助手沟通不畅造成的潜在错误，同时也消除了助手主观决定注射压力是否安全的需要。
超声引导区域麻醉 (UGRA) 在从事 RA 的专业人员中的使用有所增加，因为它有助于提高穿刺针的可见度和穿刺针的位置。 当与 UGRA 结合使用时，SAFIRA ® 系统进一步提高了患者的安全性，因为临床医生对他们在更安全的压力下注射更有信心，进一步降低了神经损伤的风险。
SAFIRA® 通过让临床医生进行控制并结合自动安全功能来提高患者的安全性。 当这款创新设备在英国享有盛誉的 HSJ 奖中荣获“2021 年度患者安全创新奖”时，其价值得到了认可。 诸如 SAFIRA® 之类的创新可以帮助麻醉师相信他们在区域麻醉过程中为患者提供最安全的护理。
案例
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美国麻醉师协会——“关于区域麻醉的声明” https://www.asahq.org/standards-and-guidelines/statement-on-regional-anesthesia
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“COVID-19：区域麻醉的建议” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7237915/
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“周围神经阻滞后的神经损伤——当前的理解和指南” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7808105/
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“周围神经阻滞的并发症” https://academic.oup.com/bja/article/105/suppl_1/i97/235950
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“神经损伤和局部麻醉” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17023899/
