分娩时神经轴镇痛的长期益处和风险
神经轴镇痛仍然是分娩镇痛的黄金标准，可提供有效且耐受性良好的镇痛。Kearns、Broom 和 Lucas 最近的一篇综述探讨了神经轴镇痛对母亲及其子女的潜在长期影响，为处理潜在并发症提供了保证和指导。
该评论强调，虽然瘙痒和尿潴留等短期副作用通常是良性的，但意外硬膜穿刺 (UDP) 可能导致更严重的问题，例如硬膜穿刺后头痛 (PDPH)。PDPH 可能与长期并发症有关，包括慢性头痛、背痛和抑郁。它强调了及时识别和管理 PDPH 以减轻这些风险的重要性。分娩硬膜外镇痛与慢性背痛、产后抑郁或肛门括约肌损伤等长期疾病无关。相反，硬膜外镇痛可能可以预防严重的产妇发病率，尤其是在高危女性中。此外，该研究发现分娩期间使用硬膜外麻醉与儿童自闭症谱系障碍 (ASD) 的发展之间没有联系。与硬膜外麻醉相关的产妇发热仍然是一个不确定的领域（图 1），需要进一步研究以了解其对新生儿结局的影响。
图 1. 导致硬膜外相关性产妇发热的潜在机制：非感染性免疫调节和体温调节改变。
该评论强调了对出现 PDPH 等并发症的女性进行充分的随访护理的必要性，并提倡进行全面的知情同意讨论，包括神经轴镇痛的潜在长期影响。总之，这些发现表明，女性在分娩期间可以继续受益于神经轴镇痛，而不必过度担心长期不良影响。预防措施、适当的管理和充分的随访对于确保母亲及其子女获得最佳结果至关重要。
要阅读《麻醉学当前观点》的完整论文，请将其复制粘贴到您的 Google 搜索中：
Kearns RJ、Broom MA、Lucas DN。神经轴镇痛的长期影响。Curr Opin Anaesthesiol。2024；37(3):227-233。
通过以下方式详细了解脊柱和硬膜外麻醉 区域麻醉手册电子课程（原为概要）. 访问 NYSORA 网站以获取这一重要资源！
