最近的荟萃分析强调了胃部超声在麻醉实践中的重要性，尤其是用于评估胃内容物引起肺吸入的风险。本研究旨在确定空腹成人正常胃窦面积和体积的可靠上限，为更安全的麻醉管理提供重要基准。
该研究分析了 12 年 2009 月至 2020 年 1,203 月期间进行的 XNUMX 项主要研究的数据，涵盖了 XNUMX 名受试者。研究确定 胃窦横截面积 (CSA) 的第 95 百分位数为 9.9 cm²，胃容量为 2.3 mL/kg。 这些值为识别有吸入风险的患者提供了关键的基准。
所有患者右侧卧位测量的横截面积（左）和胃容量（右）值的分布。蓝线表示中位数，红线表示基于 Harrell-Davis 方法和 bootstrap 方法的第 95 百分位数值。CSA，横截面积。
历史上，高吸入风险的阈值是根据动物研究设定的，即胃容量为 0.8 mL/kg。然而，这项荟萃分析显示，这个阈值过于保守。研究结果表明，空腹成人的中位胃容量约为 0.6 mL/kg，第 95 百分位数达到 2.3 mL/kg。
该研究结果对临床实践具有重要意义。它们表明，右侧卧位时胃窦面积 10 cmXNUMX 可作为禁食患者的实际上限。此外，数据表明 胃窦级别为 0 或 1 （表示胃是空的或几乎是空的） 相关度达到 98% 胃容量低于第95百分位数的概率，从而显著降低吸入性风险。
这项研究强调了胃部超声作为一种非侵入性工具在床边评估胃内容物的实用性，尤其是在患者空腹状态不确定的情况下。它还强调了使用更新的、基于证据的指标来提高麻醉实践中患者安全的重要性。
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Perlas A, Arzola C, Portela N, Mitsakakis N, Hayawi L, Van de Putte P. 空腹状态下的胃容量和胃窦面积：个体患者数据的荟萃分析。麻醉学。2024;140(5):991-1001。
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