案例研究：屈肌腱松解

我们的新案例研究描述了我们如何在屈肌腱松解过程中避免残留粘连并完全恢复手部功能。 

某些病例需要术中患者的合作和测试来衡量手术的功能结果。 这排除了全身麻醉作为一种选择，使远端周围神经阻滞变得至关重要。 

指深屈肌 (FDP) 撕裂伤手术修复 6 周后，一名 56 岁的女性因第五指主动屈曲功能障碍入院。 为了评估手术干预期间的手指屈曲和尝试松解屈肌腱，我们必须避免全身麻醉。 未能测试和记录完全屈曲可能导致肌腱释放不完全。 因此，使用特定的远端神经阻滞，允许术中患者协调和运动功能测试。 

我们选择在腕横纹近端进行正中神经和尺神经阻滞。 正中神经和尺神经阻滞在手部和手指屈肌的神经支配远端进行，可在不引起运动无力的情况下完全麻醉第五指。 随后，患者在手术过程中处于完全麻醉状态，并且在外科医生探查第五指的屈肌腱时能够完全配合（即打开和合上手）。 即使在手术松解并认为手术完成后，术中主动屈曲评估也检测到残留粘连，需要额外清洁屈肌腱才能完全恢复手部功能。 

您在练习中如何进行屈肌腱松解？