产痛：关于硬膜外和脊髓镇痛你应该知道的事
什么是硬膜外麻醉？
硬膜外麻醉是一种减轻疼痛的麻醉程序 在分娩和分娩期间 通过阻断从下脊柱神经到大脑的疼痛信号。 这导致在子宫、阴道和骨盆区域的分娩和分娩过程中基本或完全没有疼痛（镇痛）。 可以调整麻醉以提供或多或少的麻木感，以便根据患者的喜好定制分娩体验。 硬膜外麻醉的目的是缓解疼痛，而不是完全麻木，让您感到舒适，并且在分娩过程中仍然可以积极参与。 您可能会感觉到宫缩时几乎没有疼痛，并且您应该能够在时机成熟时推动。
硬膜外镇痛的类型
一般来说，有三种类型的硬膜外麻醉：
硬膜外导管。 通过插入靠近脊柱的硬膜外腔的导管给予麻木药物。 您的麻醉师将在整个手术过程中使用麻醉药来减少或消除不适。 麻醉师在进行硬膜外镇痛方面非常熟练，并且严重的并发症极为罕见。
脊髓注射。 麻木药物直接注入脊髓液，因此这种方法效果更快，但也更快消失。 麻醉师通常会将脊髓注射与硬膜外导管相结合，以便立即缓解疼痛，通过导管放置在硬膜外腔的药物可以提供持续的疼痛缓解。
脊髓麻醉和硬膜外麻醉相似，很容易混淆。 重要的区别包括：
- 与脊髓镇痛（疼痛缓解）相比，硬膜外麻醉通常需要更大剂量的药物。
- 硬膜外镇痛的起效比脊椎镇痛慢，这也导致血压更逐渐下降。
- 硬膜外麻醉可在脊柱的任何部位（颈椎、胸椎、腰椎或骶椎）进行，而脊椎通常在第二腰椎椎体下方进行。
- 使用硬膜外途径比使用脊髓途径更容易实现节段性镇痛或麻醉。
- 与脊髓镇痛或麻醉相比，留置导管更常用于硬膜外镇痛或麻醉。
- 虽然脊髓通常作为单次注射给予，但硬膜外给予的药物可以在分娩和分娩期间进行调整，并在术后通过导管继续使用。
联合脊髓硬膜外（CSE）。 这种脊柱和硬膜外镇痛的组合通常被称为“行走硬膜外”，是提供分娩镇痛的最常用方法。 疼痛立即缓解，镇痛可根据需要延长。 患者在下半身有更多的感觉，因此可以更自由地四处走动和改变位置。
硬膜外麻醉疼吗？
一些女性在接受硬膜外麻醉时会报告不适，而另一些女性则不会。 您的麻醉师会用局部麻醉剂使该区域麻木，因此大多数女性报告会在 5-10 秒内感到挤压或刺痛，然后在硬膜外导管放置到位时施加压力，但不会感到疼痛。
硬膜外麻醉多快开始起作用，持续多长时间？
硬膜外麻醉通常需要大约 10-15 分钟才能生效，并且由于药物是通过导管给药，因此可以根据需要给予并持续整个分娩过程。 因此，即使您的分娩持续很长时间，您也可以通过硬膜外麻醉来缓解疼痛。 让我们听听现代医学的声音！
硬膜外的利弊
任何医疗干预都有其优点和缺点，因此如果您正在考虑在分娩期间进行硬膜外麻醉，最好尽可能多地了解您的决定并获得授权。
优点: 硬膜外麻醉的好处包括：
- 缓解疼痛。 硬膜外麻醉是分娩时安全、有效缓解疼痛的一个很好的选择。
- 为您的出生“在场”。 无论您是计划进行阴道分娩还是剖腹产，硬膜外麻醉都可以让您保持清醒和警觉。
- 一个急需的休息。 特别是如果这是你的第一个孩子，分娩可能会持续一段时间，让你感到非常疲惫。 硬膜外麻醉为您提供了一个急需的机会，让您在需要推动之前休息、重新集中注意力并恢复精力。
- 对宝宝没有负面影响。 与一些可导致新生儿呼吸抑制（呼吸窘迫）的静脉注射药物（例如麻醉剂）不同，硬膜外麻醉不应影响婴儿。
缺点: 在决定在分娩期间进行硬膜外麻醉时，您可能需要考虑以下几点：
- 运动受限。 尽管“行走”硬膜外麻醉可以在分娩过程中进行更多的运动和更多的感觉，但“行走”是有限的。 大多数女性在接受硬膜外麻醉后无法四处走动。 接受硬膜外麻醉后，您将获得静脉注射和胎儿监护仪，这进一步限制了您的活动能力。
- （稍微）更长的劳动。 根据最近的一项研究，与未接受硬膜外麻醉的女性相比，接受硬膜外麻醉的女性在第二产程（推动部分）的长度上存在大约两个小时的差异。 硬膜外麻醉与剖腹产率增加之间没有相关性。
- 产后麻木。 硬膜外麻醉可能需要几个小时才能完全消失，因此如果您想在分娩后立即起床行走，硬膜外麻醉可能不是您的正确决定。
- 导尿管。 由于硬膜外麻醉中使用的药物会使您的下半身麻木，因此如果您的分娩持续时间超过几个小时，您可能需要放置导尿管。 一旦硬膜外麻醉消失，导管就会被移除，但一些女性在导管出来几个小时后仍会报告一些刺痛和不适。
硬膜外风险和长期副作用
做出任何医疗决定都会带来压力，尤其是在您怀孕时。 了解硬膜外麻醉的风险和长期副作用是件好事——但好消息是总体风险极低。 只要遵循护理实践标准，硬膜外麻醉就不太可能产生任何长期副作用
风险和副作用可能包括产妇低血压（血压突然下降）、颤抖、恶心、注射部位周围的酸痛或瘀伤，以及极少数情况下导管插入区域的永久性神经损伤。 发生称为硬膜穿刺后头痛的严重头痛的风险非常小（大约每 1 分之一），这种头痛可以得到治疗。
产痛：关于硬膜外和脊髓镇痛你应该知道的事
什么是硬膜外麻醉？
硬膜外麻醉是一种减轻疼痛的麻醉程序 在分娩和分娩期间 通过阻断从下脊柱神经到大脑的疼痛信号。 这导致在子宫、阴道和骨盆区域的分娩和分娩过程中基本或完全没有疼痛（镇痛）。 可以调整麻醉以提供或多或少的麻木感，以便根据患者的喜好定制分娩体验。 硬膜外麻醉的目的是缓解疼痛，而不是完全麻木，让您感到舒适，并且在分娩过程中仍然可以积极参与。 您可能会感觉到宫缩时几乎没有疼痛，并且您应该能够在时机成熟时推动。
硬膜外镇痛的类型
一般来说，有三种类型的硬膜外麻醉：
硬膜外导管。 通过插入靠近脊柱的硬膜外腔的导管给予麻木药物。 您的麻醉师将在整个手术过程中使用麻醉药来减少或消除不适。 麻醉师在进行硬膜外镇痛方面非常熟练，并且严重的并发症极为罕见。
脊髓注射。 麻木药物直接注入脊髓液，因此这种方法效果更快，但也更快消失。 麻醉师通常会将脊髓注射与硬膜外导管相结合，以便立即缓解疼痛，通过导管放置在硬膜外腔的药物可以提供持续的疼痛缓解。
脊髓麻醉和硬膜外麻醉相似，很容易混淆。 重要的区别包括：
- 与脊髓镇痛（疼痛缓解）相比，硬膜外麻醉通常需要更大剂量的药物。
- 硬膜外镇痛的起效比脊椎镇痛慢，这也导致血压更逐渐下降。
- 硬膜外麻醉可在脊柱的任何部位（颈椎、胸椎、腰椎或骶椎）进行，而脊椎通常在第二腰椎椎体下方进行。
- 使用硬膜外途径比使用脊髓途径更容易实现节段性镇痛或麻醉。
- 与脊髓镇痛或麻醉相比，留置导管更常用于硬膜外镇痛或麻醉。
- 虽然脊髓通常作为单次注射给予，但硬膜外给予的药物可以在分娩和分娩期间进行调整，并在术后通过导管继续使用。
联合脊髓硬膜外（CSE）。 这种脊柱和硬膜外镇痛的组合通常被称为“行走硬膜外”，是提供分娩镇痛的最常用方法。 疼痛立即缓解，镇痛可根据需要延长。 患者在下半身有更多的感觉，因此可以更自由地四处走动和改变位置。
硬膜外痛吗？
一些女性在接受硬膜外麻醉时会报告不适，而另一些女性则不会。 您的麻醉师会用局部麻醉剂使该区域麻木，因此大多数女性报告会在 5-10 秒内感到挤压或刺痛，然后在硬膜外导管放置到位时施加压力，但不会感到疼痛。
硬膜外麻醉多快开始起作用，持续多长时间？
硬膜外麻醉通常需要大约 10-15 分钟才能生效，并且由于药物是通过导管给药，因此可以根据需要给予并持续整个分娩过程。 因此，即使您的分娩持续很长时间，您也可以通过硬膜外麻醉来缓解疼痛。 让我们听听现代医学的声音！
硬膜外的利弊
任何医疗干预都有其优点和缺点，因此如果您正在考虑在分娩期间进行硬膜外麻醉，最好尽可能多地了解您的决定并获得授权。
优点: 硬膜外麻醉的好处包括：
- 缓解疼痛。 硬膜外麻醉是分娩时安全、有效缓解疼痛的一个很好的选择。
- 为您的出生“在场”。 无论您是计划进行阴道分娩还是剖腹产，硬膜外麻醉都可以让您保持清醒和警觉。
- 一个急需的休息。 特别是如果这是你的第一个孩子，分娩可能会持续一段时间，让你感到非常疲惫。 硬膜外麻醉为您提供了一个急需的机会，让您在需要推动之前休息、重新集中注意力并恢复精力。
- 对宝宝没有负面影响。 与一些可导致新生儿呼吸抑制（呼吸窘迫）的静脉注射药物（例如麻醉剂）不同，硬膜外麻醉不应影响婴儿。
缺点: 在决定在分娩期间进行硬膜外麻醉时，您可能需要考虑以下几点：
- 运动受限。 尽管“行走”硬膜外麻醉可以在分娩过程中进行更多的运动和更多的感觉，但“行走”是有限的。 大多数女性在接受硬膜外麻醉后无法四处走动。 接受硬膜外麻醉后，您将获得静脉注射和胎儿监护仪，这进一步限制了您的活动能力。
- （稍微）更长的劳动。 根据最近的一项研究，与未接受硬膜外麻醉的女性相比，接受硬膜外麻醉的女性在第二产程（推动部分）的长度上存在大约两个小时的差异。 硬膜外麻醉与剖腹产率增加之间没有相关性。
- 产后麻木。 硬膜外麻醉可能需要几个小时才能完全消失，因此如果您想在分娩后立即起床行走，硬膜外麻醉可能不是您的正确决定。
- 导尿管。 由于硬膜外麻醉中使用的药物会使您的下半身麻木，因此如果您的分娩持续时间超过几个小时，您可能需要放置导尿管。 一旦硬膜外麻醉消失，导管就会被移除，但一些女性在导管出来几个小时后仍会报告一些刺痛和不适。
硬膜外风险和长期副作用
做出任何医疗决定都会带来压力，尤其是在您怀孕时。 了解硬膜外麻醉的风险和长期副作用是件好事——但好消息是总体风险极低。 只要遵循护理实践标准，硬膜外麻醉就不太可能产生任何长期副作用
风险和副作用可能包括产妇低血压（血压突然下降）、颤抖、恶心、注射部位周围的酸痛或瘀伤，以及极少数情况下导管插入区域的永久性神经损伤。 发生称为硬膜穿刺后头痛的严重头痛的风险非常小（大约每 1 分之一），这种头痛可以得到治疗。
