臀部 (PENG) 块
2020 年 2 月 14 日
最近有人建议使用几种替代镇痛技术来治疗髋部疼痛(例如,手术、骨折、慢性疼痛)。 它们都包括在髋臼附近以及髂腰肌和髋关节前囊近端插入点之间的平面内注射局部麻醉剂。 这些技术在换能器方向、针插入和推荐的局麻药量方面有所不同。 NYSORA 网络应用程序的这一新增功能是我们临床实践中使用的方法,用于在初次全髋关节置换(前路方法)后有资格获得快速通道的患者。
功能解剖学
全髋关节置换术后的疼痛主要来自受腰丛末梢神经支配的前髋关节囊:
- 股神经: 股神经的关节支到达髂腰肌和髂股韧带之间的平面(髂腰肌平面)并支配髋关节囊的前侧和外侧。
- 闭孔神经: 关节支支配髋关节囊的前部和内侧。
- 副闭孔神经: 有助于 10%-30% 患者的髋部神经支配,并供应髋关节囊的下内侧。
特 大腿前外侧的皮肤神经支配 股外侧皮神经 (LFCN) 赋予股外侧皮神经 (LFCN),它在腹股沟韧带下方行进,内侧至髂前上棘 (ASIS),向远端走行,至缝匠肌表面。
特 髋关节后侧 受坐骨神经和骶丛分支(臀上神经和臀下神经,以及股方肌神经的关节支)支配。