QT延长

学习目标

• 描述 QT 延长的潜在机制
• 围手术期 QT 间期延长患者的管理
• 治疗尖端扭转型室性心动过速

定义和机制

• QT 间期是衡量 Q 波开始和 T 波结束之间的时间，代表心室去极化和复极化所用的时间
• QT 间期延长是由心脏离子通道功能障碍损害心室复极化引起的
• 这导致多形性室性心动过速尖端扭转型室性心动过速的发展
• 可能会自发恢复为窦性心律导致晕厥或退化为心室颤动导致猝死
• 可以是先天性的（离子通道基因突变）或后天性的（由药物、神经损伤或代谢异常引起）
• 与麻醉和手术应激相关的交感神经张力增加可引起 QT 间期延长患者的尖端扭转型室性心动过速，麻醉期间使用的一些药物可延长 QT 间期

管理

尖端扭转型室性心动过速治疗

建议阅读

• Cohagan B, Brandis D. 尖端扭转型室性心动过速。 [2022 年 8 月 2022 日更新]。 在：StatPearls [互联网]。 金银岛（佛罗里达州）：StatPearls Publishing； XNUMX年一月-。 可从： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459388/
• O'Hare M、Maldonado Y、Munro J、Ackerman MJ、Ramakrishna H、Sorajja D. 先天性或获得性 QT 间期障碍患者的围手术期管理。 Br J 麻醉。 2018；120(4)：629-644。
• Hunter JD、Sharma P、Rathi S. 长 QT 综合征。 麻醉重症监护与疼痛的继续教育。 2008；8(2)：67-70。
• Kies SJ、Pabelick CM、Hurley HA、White RD、Ackerman MJ。 先天性长 QT 综合征患者的麻醉。 麻醉学. 2005;102(1):204-210.

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