学习目标
- 肾移植的定义
- 肾切除术期间活体供体的管理
- 肾移植受者的管理
定义和机制
- 肾移植是将肾脏器官移植到患有终末期肾病 (ESRD) 的患者体内
- 分类为已故供体(以前称为尸体)或活体供体肾切除术 (LDN)
- 改善患有以下疾病的患者的寿命和生活质量 终末期肾病 (ESRD)
- ESRD 定义为 慢性肾脏病(CKD) 肾小球滤过率 (GFR) <15 mL/min/1.73 m² 或需要肾脏替代治疗的患者
- 糖尿病 是 ESRD 的最常见原因,其次是肾小球肾炎、多囊肾病、肾盂肾炎、 高血压和自身免疫性疾病
- 尸体的两年移植物存活率 > 80%,活体移植物的两年存活率 > 90%,患者总体存活率 > 95%
体征和症状
参见 慢性肾病
Complications
肾切除术中活体供体的管理
活体供体的术后护理
- 通过芬太尼 PCA 提供术后镇痛
- 考虑使用椎旁阻滞或 TAP 阻滞来补充镇痛
- 避免非甾体抗炎药
- 应用早期动员以及呼吸练习和激励肺量计
- 考虑术后并发症:
收件人管理
推荐阅读
- Pollard BJ, Kitchen, G. 临床麻醉手册。 第四版。 CRC出版社。 2018. 978-1-4987-6289-2。
- Mayhew D、Ridgway d、Hunter JM。 2016.成人尸体肾移植术中管理更新。 BJA教育。 16;2:53-57。
- O'Brien, B.、Koertzen, M.,2012 年。活体肾移植肾切除术的麻醉。 麻醉重症监护与疼痛的继续教育 12, 317–321。
- Rabey P. 2001. 肾移植麻醉。 BJA CEPD 评论。 1;1:24-17。
我们很想听到您的声音。 如果您发现任何错误,请给我们发送电子邮件 customerservice@nysora.com