学习目标

• 肾切除术的定义
• 肾切除术的处理

定义和机制

• 肾切除术包括切除带有或不带有部分输尿管的肾脏，并且可能是开放的， 腹腔镜 或机器人辅助
• 通常用于治疗肾细胞癌，但也可用于治疗肾积水， 创伤, 肾脏萎缩, 高血压, 或慢性感染
• 还进行肾切除术以去除 来自捐赠者（无论是活人还是死者）的健康肾脏用于移植
• 在部分肾切除术或保留肾脏（保留肾单位）手术中，仅切除肾脏的患病或受伤部分
• 根治性（完全）肾切除术包括切除整个肾脏、部分输尿管、肾筋膜、肾上腺和区域淋巴结
• 开放手术通过背部、前肋下、侧腹、中线或胸腹切口进行
• 腹腔镜方法与较少的疼痛和更快的恢复时间相关，并且可以经腹膜或后腹膜进行

Complications

• 出血
• 尿瘘
• 尿道梗阻
• 感染
• 气胸
• 术后 肺炎
• 血管损伤
• 脾损伤
• 肠损伤
• 急性肾功能衰竭
• 肠梗阻
• 腹膜炎
• 深静脉血栓形成 和 肺栓塞
• 慢性肾功能衰竭

推荐阅读

• Pollard BJ, Kitchen, G. 临床麻醉手册。 第四版。 CRC出版社。 2018. 978-1-4987-6289-2。
• Chapman, E., Pichel, A.，2016 年。肾切除术的麻醉。 BJA 教育 16, 98–101。

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