老年患者 - NYSORA

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合作者

老年患者

老年患者

学习目标

  • 描述与衰老相关的生理变化
  • 管理接受手术的老年患者

背景

  • 老年患者经常出现需要手术的情况
  • 年龄增加与麻醉相关的围手术期风险
  • 老年患者围手术期发病率和死亡率风险更高

生理变化

衰老、心动过速、前负荷、压力感受器、收缩力、低血容量、全身血管阻力、脉压、冠状动脉疾病、左心室肥大、主动脉瓣钙化、心律失常、房颤、起搏器、除颤器、抗凝剂、记忆力减退、认知能力下降、痴呆、谵妄、抑郁、吸气量、通气-灌注失调、功能残气量、闭气量、肺不张、分流、缺氧、高碳酸血症、革兰氏阴性菌、肾小球滤过率、急性肾损伤、肾毒性、营养不良、体温调节、糖尿病

老年人常见手术

  • 白内障手术
  • 经尿道前列腺切除术
  • 髋部骨折手术
  • 膝关节置换术
  • 胆囊切除术
  • 起搏器 植入
  • 结直肠切除术
  • 乳房切除术

管理

老年患者,认知障碍,虚弱,血液检查,合并症,诱导,吸入,七氟烷,地氟烷,神经肌肉阻滞剂,降压素,血管加压药,麻黄碱,间羟胺,去氧肾上腺素,导尿管,低血容量,过度水化,常温,压力点,胶带

推荐阅读

  • Staheli B, Rondeau B. 老年人群的麻醉考虑。 [2022 年 5 月 2022 日更新]。 在:StatPearls [互联网]。 金银岛(佛罗里达州):StatPearls Publishing; XNUMX年一月-。 可从: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572137/
  • Murray D, Dodds C. 老年人的围手术期护理。 麻醉重症监护与疼痛的继续教育。 2004;4(6):193-6。

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