学习目标
- 描述结节病
- 结节病的麻醉管理
定义和机制
- 结节病是一种以身体任何部位生长微小的炎症细胞（肉芽肿）为特征的疾病
- 最常见的是肺和淋巴结
- 较少受影响的是眼睛、皮肤、肝脏和大脑
- 声门上区通常是结节浸润的部位，肺门淋巴结肿大可引起声带麻痹
- 心脏受累不太常见，但可能致命
- 病因不明
- 被认为是对感染或化学物质等触发因素的免疫反应
- 经活检确诊
体征和症状
| 一般症状 | 结节病可以从这些体征和症状开始： 疲劳 淋巴结肿大 减肥 关节疼痛和肿胀，例如脚踝 |
| 肺部症状 | 持续性干咳 气短 喘息 胸痛 |
| 皮肤症状 | 红色或红紫色肿块的皮疹 鼻子、脸颊和耳朵上的毁容疮（病变） 颜色较深或较浅的皮肤区域 皮下生长（结节），尤其是疤痕或纹身周围 |
| 眼部症状 | 视物模糊 眼痛 眼睛灼痛、发痒或干涩 严重发红 对光敏感 |
| 心脏症状 | 胸痛 呼吸困难 昏厥 疲劳 心律失常 心悸 浮肿 |
管理
建议阅读
- Pollard BJ, Kitchen, G. 临床麻醉手册。 第四版。 CRC出版社。 2018. 978-1-4987-6289-2。
- Sanders, D.、Rowland, R.、Howell, T.，2016 年。结节病和麻醉。 BJA 教育 16, 173–177。
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