终末期肝病 (ESLD)

学习目标

• 识别终末期肝病 (ESLD)
• ESLD的管理

定义和机制

• 慢性肝功能衰竭进展数月至数年
• 通常是肝硬化的结果
• ESLD 是急性和慢性肝衰竭的最后阶段，伴有腹水、静脉曲张出血、肝性脑病或 肾功能不全 
• 有严重肝硬化症状的患者可能受益于肝移植

体征和症状

• 弱点
• 疲劳
• 食欲不振
• 恶心
• 呕吐
• 减肥
• 腹痛和腹胀
• 瘙痒

代偿性肝硬化

• 静脉曲张出血
• 腹水
• 脑病
• 黄疸

Complications

• 水肿和腹水
• 瘀伤和出血
• 门脉高压症
• 食管静脉曲张和胃病
• 脾肿大
• 黄疸
• 胆结石
• 对药物的敏感性
• 肝性脑病
• 胰岛素抵抗和 输入2型糖尿病
• 肝癌

麻醉管理

记住

• 终末期肝病患者也可发展为 肾功能衰竭
• 这通常可以通过肝移植来逆转，但有些患者可能需要联合肝脏和 肾移植

建议阅读

• Abbas N、Makker J、Abbas H、Balar B. 肝硬化患者的围手术期护理：综述。 健康服务见解. 2017；10：1178632917691270。 2017 年 24 月 XNUMX 日发布。
• Rakesh Vaja，BSc MBChB FRCA，Larry McNicol，MBBS（荣誉）FRCA FANZCA，Imogen Sisley，MBChB MRCP FRCA，肝病患者麻醉，麻醉重症监护和疼痛继续教育，第 10 卷，第 1 期，2010 年 15 月，页面19–XNUMX

我们很想听到您的声音。 如果您发现任何错误，请给我们发送电子邮件 customerservice@nysora.com