学习目标

• 描述沙滩椅位置的优势和风险
• 管理以沙滩椅姿势进行手术的患者

背景

• 肩部手术、窝开颅手术和脊柱手术后，患者通常处于沙滩椅或坐姿

性能

• 改善手术通路
• 减少肱骨牵引损伤
• 易于设置和转换为开放式方法
• 降低出血风险

风险

• 低血压
• 脑灌注减少
• 静脉空气栓塞
• 自相矛盾的空气栓塞
• 颈部过度屈曲
• 心动过缓或心脏骤停
• 巨舌症
• 上气道阻塞
• 脑积气
• 硬膜下血肿
• 四肢瘫痪
• 行程

管理

以沙滩椅姿势进行手术的患者的管理包括将并发症的风险降至最低，主要是通过维持脑灌注

推荐阅读

• 墨菲 GS、格林伯格 SB、索科尔 JW。 沙滩椅位置肩部手术的安全性：当前文献回顾。 麻醉剂2019;129(1):101-118。
• Hewson DW，Oldman M，Bedforth NM。 肩部手术的区域麻醉。 BJA教育。 2019;19(4):98-104.
• Rozet I, Vavilala 女士。 神经外科护理期间患者体位的风险和益处。 麻醉临床。 2007;25(3):631-x。

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