学习目标
- 描述沙滩椅位置的优势和风险
- 管理以沙滩椅姿势进行手术的患者
背景
- 肩部手术、窝开颅手术和脊柱手术后，患者通常处于沙滩椅或坐姿
优势
- 改善手术通路
- 减少肱骨牵引损伤
- 易于设置和转换为开放式方法
- 降低出血风险
风险
- 低血压
- 脑灌注减少
- 静脉空气栓塞
- 自相矛盾的空气栓塞
- 颈部过度屈曲
- 心动过缓或心脏骤停
- 巨舌症
- 上气道阻塞
- 脑积气
- 硬膜下血肿
- 四肢瘫痪
- 行程
管理学
对于采用沙滩椅体位进行手术的患者，管理重点在于最大限度地降低并发症的风险，主要方法是维持脑灌注。
在摆放病人体位前，请评估风险。
沙滩椅管理 麻醉助手应用程序.
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- 墨菲 GS、格林伯格 SB、索科尔 JW。 沙滩椅位置肩部手术的安全性：当前文献回顾。 麻醉剂2019;129(1):101-118。
- Hewson DW，Oldman M，Bedforth NM。 肩部手术的区域麻醉。 BJA教育。 2019;19(4):98-104.
- Rozet I, Vavilala 女士。 神经外科护理期间患者体位的风险和益处。 麻醉临床。 2007;25(3):631-x。
