学习目标
- 头外翻术 (ECV) 的定义
- 执行 ECV 的程序
定义和机制
- 是一种改变胎儿先露的程序 臀位通过妊娠腹部从外部向胎儿施加压力，以使其能够阴道分娩
- 与内部头位版本相反，其中一只手穿过子宫颈插入以转动婴儿
- 大约 3% 的婴儿处于 臀位 怀孕 36 周后
- 通常在 37 周左右进行，但甚至可以在分娩早期进行
- 该程序是通过对腹部施加牢固的压力从外部完成的
- 这种压力会持续几分钟，并可能导致子宫痉挛
- 成功率约为58%，在37周时趋于最佳，取决于：
- 从业经验
- 产妇体重
- 子宫松弛
- 可触及的胎头
- 非订婚臀位
- 非前置胎盘
- 羊水指数超过7-10厘米
- 只有很小的机会 (5%) 婴儿会再次自发地变成臀位
| 可能增加成功的因素 | 与成功率下降相关的因素 |
|---|---|
| 多产 横向或倾斜的介绍 完成： 臀位 充足的羊水 | 未生育 高级扩张 估计胎儿体重 < 2500 克 前、侧或角胎盘 羊水减少或破膜 产妇 肥胖 坦率 臀位 胎儿脊柱后位 |
禁忌
Complications
管理
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- Weiniger, CF, Rabkin, V., 2020。椎管内阻滞和头外翻术的成功。 BJA 教育 20, 296–297。
- 魏尼格 CF。 外部头部版本的镇痛/麻醉。 Curr Opin 麻醉学。 2013 年；26(3)：278-287。
- Rosman AN、Guijt A、Vlemmix F、Rijnders M、Mol BW、Kok M. 足月臀位外倒转术的禁忌症：系统回顾。 Acta Obstet Gynecol Scand。 2013;92(2):137-142。
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