冠状动脉疾病 - NYSORA

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冠状动脉疾病

学习目标

  • 描述冠状动脉疾病的一般病理学
  • 描述冠状动脉疾病的危险因素
  • 管理冠状动脉疾病患者

定义和机制

  • 冠状动脉疾病或缺血性心脏病的特征是心肌供氧受阻
  • 导致一系列并发症,包括心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、心室功能恶化和猝死
  • 也可能与其他心脏病并存,包括瓣膜病变和 心肌病
  • 动脉粥样硬化疾病仍然是最常见的原因
  • 当心肌需氧量增加超过供应或斑块破裂时会导致血栓形成并导致动脉完全闭塞,从而导致缺血

风险因素

不可修改年龄增长
男性
早发冠心病家族史
绝经期
种族(例如来自印度次大陆的种族更高)
可修改: 吸烟
糖尿病
高血压
肥胖
久坐不动的生活方式
高胆固醇(特别是低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比例高)

管理

冠状动脉疾病管理、静息 12 导联心电图、心室功能、压力测试、冠状动脉造影、血运重建、心脏病学、β-受体阻滞剂、他汀类药物、ace 抑制剂、ST 段监测、肺动脉导管、经食管超声心动图、椎管内、预负荷、后负荷、镇痛、挥发性麻醉剂、心脏保护、常温、窦性心律、收缩力、抗血栓、抗凝剂、NSAID、环氧化酶 2 抑制剂

建议阅读

  • Pollard BJ, Kitchen, G. 临床麻醉手册。 第四版。 CRC出版社。 2018. 978-1-4987-6289-2。

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